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什么是鎖骨骨折

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鎖骨骨折是指鎖骨因外力作用發(fā)生斷裂的常見(jiàn)損傷，多由跌倒、撞擊或運動(dòng)傷害導致，主要表現為肩部疼痛、腫脹及活動(dòng)受限。

1、外傷因素

直接暴力撞擊或跌倒時(shí)手臂外展撐地是鎖骨骨折的主要原因。車(chē)禍、運動(dòng)碰撞或高處墜落時(shí)，外力通過(guò)肩部傳導至鎖骨，導致中段或遠端骨折?；颊呖赡艹霈F局部畸形、骨擦音，需通過(guò)X線(xiàn)確診。急性期需用三角巾固定制動(dòng)，嚴重移位時(shí)需手術(shù)復位內固定，常用鈦合金鋼板或彈性髓內釘。

2、骨質(zhì)疏松

中老年人群因骨密度降低，輕微外力即可導致鎖骨脆性骨折。這類(lèi)骨折常見(jiàn)于近胸骨端，可能伴隨身高縮短、駝背等骨質(zhì)疏松體征。治療需聯(lián)合鈣劑如碳酸鈣D3片、維生素D滴劑，配合抗骨吸收藥物阿侖膦酸鈉片?？祻推诮ㄗh進(jìn)行低強度負重訓練幫助骨重建。

3、產(chǎn)傷因素

新生兒經(jīng)產(chǎn)道分娩時(shí)，肩部受壓可能導致鎖骨青枝骨折，表現為患側上肢活動(dòng)減少、擁抱反射減弱。通常采用八字繃帶固定2-3周可自愈，無(wú)須特殊處理。哺乳時(shí)需注意避免壓迫患側，家長(cháng)應觀(guān)察有無(wú)臂叢神經(jīng)損傷表現。

4、病理性骨折

骨腫瘤、骨髓炎等疾病可破壞鎖骨結構強度，輕微外力即發(fā)生病理性骨折?；颊咄虚L(cháng)期局部隱痛史，影像學(xué)可見(jiàn)骨質(zhì)破壞灶。需通過(guò)穿刺活檢明確病因，惡性腫瘤引起的骨折需聯(lián)合放化療，必要時(shí)行鎖骨部分切除術(shù)。

5、運動(dòng)損傷

自行車(chē)、滑雪等高風(fēng)險運動(dòng)中，鎖骨骨折占上肢骨折的15%。運動(dòng)員高速跌倒時(shí)肩部著(zhù)地易導致粉碎性骨折，常合并肩鎖關(guān)節脫位。職業(yè)運動(dòng)員多選擇解剖型鎖定鋼板手術(shù)，術(shù)后4-6周開(kāi)始漸進(jìn)式康復訓練，使用彈力帶進(jìn)行肩關(guān)節穩定性練習。

鎖骨骨折后應保持患肢制動(dòng)，避免提重物及劇烈運動(dòng)。飲食需增加富含鈣質(zhì)的牛奶、豆制品，配合維生素K2促進(jìn)骨鈣沉積?？祻推谠卺t生指導下進(jìn)行鐘擺運動(dòng)、爬墻訓練等物理治療，逐步恢復肩關(guān)節活動(dòng)度。定期復查X線(xiàn)觀(guān)察骨痂形成情況，術(shù)后6-8周可嘗試輕體力活動(dòng)。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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