鎖骨骨折可通過保守治療、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療及康復(fù)訓(xùn)練等方式促進(jìn)恢復(fù)。鎖骨骨折多由外傷、骨質(zhì)疏松等因素引起,表現(xiàn)為局部疼痛、腫脹及活動(dòng)受限。
適用于無移位或輕度移位的鎖骨骨折。通過八字繃帶或鎖骨帶固定4-6周,保持骨折端穩(wěn)定。固定期間需定期復(fù)查X線,觀察骨折對(duì)位情況。避免患側(cè)上肢負(fù)重及劇烈運(yùn)動(dòng),防止二次損傷。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片等非甾體抗炎藥。合并骨質(zhì)疏松者需配合碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片等抗骨質(zhì)疏松藥物。禁止自行調(diào)整用藥劑量或療程。
骨折愈合后期可采用超短波、紅外線等理療促進(jìn)血液循環(huán)。傷后2周開始肩關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng),逐步過渡到主動(dòng)訓(xùn)練。超聲波治療有助于緩解軟組織粘連,每次治療15-20分鐘。
嚴(yán)重移位或開放性骨折需行切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù),常用鎖骨解剖型鎖定鋼板或髓內(nèi)釘固定。術(shù)后早期進(jìn)行手指屈伸鍛煉,2周后開始鐘擺運(yùn)動(dòng)。術(shù)后6-8周根據(jù)愈合情況逐步恢復(fù)日?;顒?dòng)。
拆除固定后循序漸進(jìn)開展肩關(guān)節(jié)功能鍛煉,初期以爬墻練習(xí)、滑輪訓(xùn)練為主。中期加入彈力帶抗阻訓(xùn)練,后期逐步恢復(fù)力量訓(xùn)練??祻?fù)期間避免提重物及對(duì)抗性運(yùn)動(dòng),防止再骨折。
鎖骨骨折康復(fù)期間需保持均衡飲食,適當(dāng)增加牛奶、魚肉等富含鈣質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物。每日進(jìn)行30分鐘低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如散步,促進(jìn)全身血液循環(huán)。定期復(fù)查評(píng)估骨折愈合進(jìn)度,出現(xiàn)患肢麻木或疼痛加劇應(yīng)及時(shí)就醫(yī)??祻?fù)后期可在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行游泳、瑜伽等全身協(xié)調(diào)性訓(xùn)練。
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