成人百日咳可通過一般治療、藥物治療、免疫治療、中醫(yī)治療、手術治療等方式治療。百日咳是由百日咳桿菌引起的急性呼吸道傳染病,主要表現(xiàn)為陣發(fā)性痙攣性咳嗽,伴有雞鳴樣吸氣性吼聲。
成人百日咳患者需保持室內空氣流通,避免煙霧、冷空氣等刺激。飲食以清淡易消化為主,少量多餐,保證充足營養(yǎng)。適當臥床休息,避免劇烈運動??人詣×視r可飲用溫開水緩解癥狀,必要時使用加濕器保持呼吸道濕潤。
抗生素治療是百日咳的主要手段,常用紅霉素腸溶片、阿奇霉素分散片、克拉霉素片等大環(huán)內酯類藥物。咳嗽癥狀嚴重者可遵醫(yī)囑使用氫溴酸右美沙芬口服溶液或復方福爾可定口服溶液鎮(zhèn)咳。痰液黏稠時可配合使用鹽酸氨溴索口服溶液祛痰。
對于未接種過百日咳疫苗的成人,可考慮接種無細胞百日咳疫苗進行免疫預防。已發(fā)病患者可靜脈注射百日咳免疫球蛋白,中和體內毒素,減輕癥狀。免疫治療需在醫(yī)生指導下進行,注意觀察是否出現(xiàn)過敏反應。
中醫(yī)將百日咳歸為頓咳范疇,可選用麻杏石甘湯加減宣肺止咳,或使用蜜煉川貝枇杷膏潤肺化痰。針灸治療選取肺俞、定喘、天突等穴位,配合推拿按摩緩解咳嗽癥狀。中藥外敷可用白芥子、細辛等研末調敷天突穴。
當百日咳導致嚴重并發(fā)癥如氣胸、縱隔氣腫時,需行胸腔閉式引流術。出現(xiàn)呼吸衰竭可能需要進行氣管切開術建立人工氣道。手術治療屬于應急處理手段,術后仍需繼續(xù)抗感染和對癥治療。
成人百日咳患者應注意隔離至有效抗生素治療5天后,或發(fā)病21天后。密切接觸者需醫(yī)學觀察21天?;謴推趹苊馐軟龊瓦^度勞累,適當進行呼吸功能鍛煉。飲食宜選擇高蛋白、高維生素食物,如雞蛋羹、瘦肉粥、新鮮果蔬等,忌食辛辣刺激性食物。保持規(guī)律作息,適當戶外活動有助于康復。
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