干燥綜合征可通過(guò)人工淚液替代治療、非甾體抗炎藥、免疫抑制劑、生物制劑、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。干燥綜合征通常由遺傳因素、病毒感染、自身免疫異常、激素水平變化、環(huán)境刺激等原因引起。
人工淚液如玻璃酸鈉滴眼液、羧甲基纖維素鈉滴眼液、聚乙烯醇滴眼液可用于緩解眼干癥狀。干燥綜合征患者因淚腺分泌減少導(dǎo)致角膜干燥,可能出現(xiàn)異物感或視力模糊。使用前需清潔雙手,避免瓶口接觸眼睛。若合并角膜損傷需配合修復(fù)類(lèi)眼藥水。
雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊、洛索洛芬鈉片適用于關(guān)節(jié)腫痛癥狀。干燥綜合征可能累及滑膜組織引發(fā)炎癥反應(yīng),表現(xiàn)為晨僵或活動(dòng)受限。用藥期間需監(jiān)測(cè)胃腸反應(yīng),避免與其他抗炎藥聯(lián)用。嚴(yán)重腎功能不全者需調(diào)整劑量。
甲氨蝶呤片、羥氯喹片、硫唑嘌呤片可調(diào)節(jié)異常免疫應(yīng)答。當(dāng)出現(xiàn)腮腺腫大或肺間質(zhì)病變時(shí),可能與淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)有關(guān)。用藥需定期檢查血常規(guī)和肝腎功能,妊娠期禁用羥氯喹。部分患者可能出現(xiàn)光敏反應(yīng)。
利妥昔單抗注射液、貝利尤單抗注射液針對(duì)B細(xì)胞過(guò)度活化。適用于抗SSA/SSB抗體陽(yáng)性伴系統(tǒng)損害者,可能出現(xiàn)反復(fù)發(fā)熱或血管炎表現(xiàn)。治療前需篩查乙肝和結(jié)核感染,輸注過(guò)程中觀察過(guò)敏反應(yīng)。
生脈飲、麥味地黃丸、沙參麥冬湯可滋陰潤(rùn)燥。干燥綜合征在中醫(yī)屬燥痹范疇,與津液耗傷相關(guān),常見(jiàn)舌紅少苔或裂紋舌。針灸選取太溪、三陰交等穴位,配合百合銀耳羹食療。避免辛辣燥熱食物。
干燥綜合征患者需保持室內(nèi)濕度40%-60%,使用加濕器時(shí)定期清潔避免霉菌滋生。每日飲水1.5-2升,選擇橄欖油烹飪保護(hù)黏膜。外出佩戴防風(fēng)鏡和口罩,避免長(zhǎng)時(shí)間使用電子屏幕。定期口腔檢查預(yù)防齲齒,咀嚼無(wú)糖口香糖刺激唾液分泌。適度進(jìn)行瑜伽或游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng),睡眠時(shí)使用保濕唇膏。出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、不明原因發(fā)熱或肢體麻木需及時(shí)復(fù)診。
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