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牙髓壞死的原因有哪些

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牙髓壞死可能由齲齒、牙外傷、牙周病、牙齒磨損、醫源性損傷等原因引起。牙髓壞死通常表現為牙齒變色、冷熱刺激痛、自發(fā)痛等癥狀，需通過(guò)根管治療或拔牙等方式干預。

1、齲齒

齲齒是牙髓壞死最常見(jiàn)的原因。當齲壞深入牙本質(zhì)深層時(shí)，細菌及其毒素可侵入牙髓腔，導致牙髓炎癥甚至壞死?；颊呖赡艹霈F冷熱刺激敏感或夜間自發(fā)痛。治療需清除腐質(zhì)后行蓋髓術(shù)或根管治療，常用藥物包括氫氧化鈣糊劑、甲醛甲酚溶液等。日常需使用含氟牙膏并定期口腔檢查。

2、牙外傷

牙齒受到撞擊、磕碰等外力作用時(shí)，可能造成牙髓血管斷裂或根尖區血供受阻。臨床常見(jiàn)于前牙區，表現為牙齒松動(dòng)、叩痛明顯。需及時(shí)固定患牙，若牙髓活力測試無(wú)反應則需根管治療。外傷后48小時(shí)內冷敷有助于減輕腫脹。

3、牙周病

重度牙周炎可導致逆行性牙髓感染。牙周袋內的細菌通過(guò)側支根管或根尖孔侵入牙髓，引起牙髓漸進(jìn)性壞死?；颊叨喟橛?a href="http://m.deprekin.com/k/8aqlue5pknd0sv7.html" target="_blank">牙齦出血、牙齒松動(dòng)等癥狀?；A治療包括齦下刮治，嚴重者需牙周手術(shù)聯(lián)合根管治療。

4、牙齒磨損

長(cháng)期磨牙癥或咬合創(chuàng )傷可造成牙本質(zhì)過(guò)度暴露，使牙髓受到持續物理刺激。典型表現為牙冠縮短、牙本質(zhì)敏感，最終可能發(fā)展為牙髓變性壞死。需佩戴咬合墊保護牙齒，嚴重磨損者需行全冠修復。

5、醫源性損傷

口腔治療過(guò)程中可能因操作不當損傷牙髓。例如正畸加力過(guò)大、備牙時(shí)產(chǎn)熱過(guò)多、修復體邊緣不密合等。這類(lèi)壞死往往進(jìn)展緩慢，早期可通過(guò)牙髓活力測試發(fā)現。預防關(guān)鍵在于規范臨床操作，必要時(shí)行活髓保存治療。

預防牙髓壞死需保持口腔衛生，每日刷牙兩次并使用牙線(xiàn)清潔鄰面。避免用牙齒開(kāi)瓶蓋或咬硬物，運動(dòng)時(shí)佩戴防護牙托。定期口腔檢查能早期發(fā)現齲齒和牙周問(wèn)題，出現牙齒敏感或疼痛時(shí)應及時(shí)就診。根管治療后的牙齒建議全冠修復以防止牙體折裂。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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