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頸椎骨折伴脫位損傷怎么辦

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頸椎骨折伴脫位損傷需立即制動(dòng)固定并緊急就醫，治療方式主要有手術(shù)復位內固定、頸托外固定、藥物鎮痛、康復訓練及高壓氧治療。該損傷通常由高處墜落、交通事故、暴力撞擊等因素引起。

1、手術(shù)復位內固定

嚴重移位或脊髓受壓者需急診手術(shù)。前路椎體融合術(shù)可切除壓迫物并植入鈦網(wǎng)，后路椎弓根釘棒系統能穩定頸椎序列。術(shù)后可能出現吞咽困難或內固定松動(dòng)，需定期影像學(xué)復查。

2、頸托外固定

穩定性骨折可使用費城頸托或頭環(huán)背心固定8-12周。需保持中立位避免旋轉，每4小時(shí)檢查皮膚受壓情況。過(guò)度依賴(lài)外固定可能導致頸部肌肉萎縮。

3、藥物鎮痛

急性期可遵醫囑使用洛索洛芬鈉片緩解炎癥痛，鹽酸曲馬多緩釋片控制神經(jīng)痛，甲鈷胺片營(yíng)養神經(jīng)。長(cháng)期服用非甾體抗炎藥需監測胃腸黏膜損傷。

4、康復訓練

傷后3個(gè)月開(kāi)始漸進(jìn)式訓練。頸深屈肌等長(cháng)收縮可增強穩定性，懸吊系統輔助下進(jìn)行三維運動(dòng)訓練。訓練中出現放射性疼痛需立即停止。

5、高壓氧治療

合并脊髓損傷者可進(jìn)行20-30次高壓氧治療，2個(gè)大氣壓下吸入純氧促進(jìn)組織修復?；加蟹未笈莼蛴拈]恐懼癥者禁用該療法。

恢復期應保持每日仰臥頸椎中立位6-8小時(shí)，使用記憶棉枕維持生理曲度。避免突然轉頭或提重物，飲食增加鈣質(zhì)和膠原蛋白攝入。定期復查頸椎動(dòng)態(tài)X線(xiàn)評估愈合情況，出現肢體麻木或二便失禁需即刻返院。心理疏導有助于緩解創(chuàng )傷后應激障礙，可參與專(zhuān)業(yè)脊椎損傷患者互助小組。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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