風濕病患者需在醫(yī)生指導下使用抗炎鎮(zhèn)痛藥、免疫抑制劑、糖皮質(zhì)激素、生物制劑及中成藥等藥物。風濕病是一組累及關(guān)節(jié)、骨骼及周圍軟組織的慢性炎癥性疾病,主要包括類風濕關(guān)節(jié)炎、強直性脊柱炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等,需根據(jù)具體類型和病情嚴重程度制定個體化用藥方案。
非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等可緩解關(guān)節(jié)腫痛和晨僵癥狀。這類藥物通過抑制前列腺素合成減輕炎癥反應(yīng),適用于輕中度疼痛控制,但長期使用可能增加胃腸黏膜損傷風險,需配合胃黏膜保護劑。
甲氨蝶呤片、來氟米特片、硫唑嘌呤片等可延緩關(guān)節(jié)破壞進程。甲氨蝶呤作為錨定藥物需每周規(guī)律服用,用藥期間須監(jiān)測血常規(guī)和肝功能。免疫抑制劑通過調(diào)節(jié)異常免疫應(yīng)答發(fā)揮作用,對類風濕關(guān)節(jié)炎等自身免疫性風濕病具有基礎(chǔ)治療價值。
醋酸潑尼松片、地塞米松片等適用于急性發(fā)作期短期使用。小劑量激素可快速抑制滑膜炎性滲出,改善關(guān)節(jié)功能,但長期應(yīng)用可能導致骨質(zhì)疏松和代謝紊亂,需嚴格遵循階梯減量原則,配合鈣劑和維生素D預(yù)防骨量丟失。
腫瘤壞死因子抑制劑如注射用依那西普、阿達木單抗注射液等靶向阻斷致炎因子。這類藥物對傳統(tǒng)治療無效的中重度活動期患者效果顯著,使用前需篩查結(jié)核等潛伏感染,治療期間定期評估感染風險和藥物應(yīng)答情況。
雷公藤多苷片、白芍總苷膠囊等具有抗炎免疫調(diào)節(jié)作用。雷公藤多苷可改善關(guān)節(jié)腫脹癥狀,但可能影響生殖系統(tǒng)功能;白芍總苷安全性較高,適合長期聯(lián)合用藥。中藥制劑需辨證使用,避免與西藥發(fā)生相互作用。
風濕病患者用藥期間應(yīng)定期復(fù)診評估療效和不良反應(yīng),配合關(guān)節(jié)功能鍛煉和物理治療。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)攝入,限制高嘌呤食物。避免關(guān)節(jié)受涼和過度勞累,吸煙者需戒煙以減少病情進展風險。出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)疼痛加重或新發(fā)皮疹時應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整方案。
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