胰頭癌可通過(guò)手術(shù)切除、化療、放療、靶向治療、免疫治療等方式治療。胰頭癌通常與長(zhǎng)期吸煙、慢性胰腺炎、糖尿病、遺傳因素、高脂飲食等因素有關(guān),可能表現(xiàn)為腹痛、黃疸、消瘦、消化不良、脂肪瀉等癥狀。
胰頭癌早期患者可考慮胰十二指腸切除術(shù),該手術(shù)需切除部分胰腺、十二指腸、膽囊及膽總管,術(shù)后需配合腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持。若腫瘤侵犯血管可能需聯(lián)合血管重建術(shù),術(shù)后并發(fā)癥包括胰瘺、膽瘺等。手術(shù)適應(yīng)癥需由醫(yī)生評(píng)估腫瘤分期及患者身體狀況。
吉西他濱注射液聯(lián)合白蛋白結(jié)合型紫杉醇是常用化療方案,適用于術(shù)后輔助治療或晚期姑息治療??ㄅ嗨麨I片也可用于維持治療,常見(jiàn)副作用包括骨髓抑制、消化道反應(yīng)?;熐靶柙u(píng)估肝功能,治療期間需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)。
三維適形放療可針對(duì)術(shù)后瘤床或局部進(jìn)展病灶,常與化療同步進(jìn)行。放療可能導(dǎo)致放射性腸炎,需配合保護(hù)腸黏膜藥物如谷氨酰胺顆粒。立體定向放療適用于局部復(fù)發(fā)病灶,但需嚴(yán)格限制照射劑量。
厄洛替尼片可用于攜帶EGFR基因突變患者,需配合基因檢測(cè)使用。安羅替尼膠囊作為多靶點(diǎn)抑制劑,可抑制腫瘤血管生成。靶向藥物可能引起皮疹、高血壓等不良反應(yīng),需定期監(jiān)測(cè)血壓和皮膚狀況。
帕博利珠單抗注射液適用于PD-L1高表達(dá)或微衛(wèi)星不穩(wěn)定患者,治療前需進(jìn)行生物標(biāo)志物檢測(cè)。免疫治療可能引發(fā)免疫相關(guān)性肺炎、結(jié)腸炎等,出現(xiàn)發(fā)熱或呼吸困難需及時(shí)就醫(yī)。治療期間應(yīng)避免接種活疫苗。
胰頭癌患者日常需采用低脂高蛋白飲食,少量多餐,必要時(shí)補(bǔ)充胰酶腸溶膠囊改善消化??蛇m量進(jìn)食三文魚(yú)、雞胸肉等優(yōu)質(zhì)蛋白,避免油炸食品。術(shù)后患者需定期復(fù)查腹部增強(qiáng)CT和腫瘤標(biāo)志物,出現(xiàn)持續(xù)腹痛或體重驟降需及時(shí)就診。建議戒煙并控制血糖,保持適度活動(dòng)量但避免勞累。
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