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小兒白內障的原因

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小兒白內障可能由遺傳因素、宮內感染、代謝異常、外傷或并發(fā)性眼病等原因引起。主要有遺傳性白內障、先天性風(fēng)疹綜合征、半乳糖血癥、眼部外傷、葡萄膜炎等類(lèi)型。

1、遺傳因素

部分小兒白內障與基因突變或染色體異常有關(guān)，如常染色體顯性或隱性遺傳?；純嚎赡艹錾鷷r(shí)即出現晶狀體混濁，常伴隨其他系統發(fā)育異常。建議家長(cháng)進(jìn)行基因檢測明確病因，對于嚴重影響視力的病例需在醫生評估后考慮白內障摘除聯(lián)合人工晶體植入術(shù)，術(shù)后需定期復查視力發(fā)育情況。

2、宮內感染

妊娠早期母親感染風(fēng)疹病毒、巨細胞病毒等可能導致胎兒晶狀體發(fā)育異常，典型如先天性風(fēng)疹綜合征?；純撼變日贤舛喟橛?a href="http://m.deprekin.com/k/3bmmpz4dkrt20js.html" target="_blank">耳聾、心臟病等表現。確診需結合血清學(xué)檢查，治療需在控制全身情況后由眼科醫生制定手術(shù)方案，術(shù)后需長(cháng)期隨訪(fǎng)以避免弱視發(fā)生。

3、代謝異常

半乳糖血癥、糖尿病等代謝疾病可導致晶狀體滲透壓改變引發(fā)混濁?；純撼Ｓ形桂B困難、黃疸等全身癥狀，通過(guò)新生兒篩查或尿液還原物檢測可早期發(fā)現。需立即啟動(dòng)無(wú)乳糖飲食等針對性治療，眼科干預需在代謝紊亂控制后進(jìn)行，避免過(guò)早手術(shù)加重全身負擔。

4、眼部外傷

銳器刺傷、鈍挫傷等外力作用可破壞晶狀體囊膜導致外傷性白內障?；純憾嘤忻鞔_外傷史，可能合并虹膜損傷、玻璃體積血等。需急診處理開(kāi)放性傷口，待炎癥穩定后評估手術(shù)時(shí)機，術(shù)后需密切觀(guān)察眼壓變化并使用妥布霉素滴眼液預防感染。

5、并發(fā)性眼病

葡萄膜炎、視網(wǎng)膜母細胞瘤等眼病可能繼發(fā)白內障?；純撼１憩F為眼紅、畏光或白瞳癥，需通過(guò)裂隙燈檢查、B超等明確原發(fā)病。治療需優(yōu)先控制原發(fā)病，如使用醋酸潑尼松龍滴眼液抗炎，待病情穩定后再考慮白內障手術(shù)，避免盲目手術(shù)導致病情惡化。

家長(cháng)發(fā)現嬰幼兒出現瞳孔區發(fā)白、追視能力差等癥狀時(shí)，應及時(shí)到眼科進(jìn)行散瞳檢查。日常生活中需避免強光刺激，定期監測視力發(fā)育，對于術(shù)后患兒需嚴格遵醫囑使用左氧氟沙星滴眼液等藥物，并按計劃進(jìn)行遮蓋治療和視覺(jué)訓練，以最大限度促進(jìn)視功能恢復。哺乳期母親應注意預防感染性疾病，孕期避免接觸放射線(xiàn)等致畸因素。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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