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卵巢囊腫的手術(shù)適應(yīng)癥都有哪些

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卵巢囊腫直徑超過5厘米、持續(xù)存在或快速增大、伴隨嚴(yán)重癥狀、疑似惡性時(shí)通常建議手術(shù)治療。卵巢囊腫的手術(shù)適應(yīng)癥主要有囊腫性質(zhì)不明、囊腫扭轉(zhuǎn)或破裂、影響生育功能、絕經(jīng)后新發(fā)囊腫、藥物治療無效等情況。

1、囊腫性質(zhì)不明

超聲檢查顯示囊腫內(nèi)有實(shí)性成分、乳頭狀突起或血流信號(hào)異常時(shí)，可能存在惡變風(fēng)險(xiǎn)。這類囊腫需通過腹腔鏡或開腹手術(shù)明確診斷，術(shù)中快速病理檢查可輔助判斷。術(shù)后根據(jù)病理結(jié)果決定后續(xù)治療方案，良性囊腫切除后預(yù)后良好。

2、囊腫扭轉(zhuǎn)或破裂

囊腫蒂扭轉(zhuǎn)會(huì)導(dǎo)致劇烈腹痛、惡心嘔吐等急腹癥表現(xiàn)，需急診手術(shù)解除扭轉(zhuǎn)并切除囊腫。囊腫破裂可能引起腹腔內(nèi)出血或感染，需手術(shù)清理腹腔并止血。這兩種情況均屬于婦科急癥，延遲處理可能導(dǎo)致卵巢組織壞死或腹膜炎。

3、影響生育功能

子宮內(nèi)膜異位囊腫可能破壞卵巢儲(chǔ)備功能，較大囊腫會(huì)壓迫輸卵管。對(duì)于有生育需求的患者，手術(shù)可改善盆腔環(huán)境但需注意保護(hù)卵巢組織。術(shù)后建議盡早備孕，必要時(shí)輔助生殖技術(shù)干預(yù)。

4、絕經(jīng)后新發(fā)囊腫

絕經(jīng)后卵巢不應(yīng)出現(xiàn)功能性囊腫，新發(fā)囊腫惡性概率顯著增高。即使無癥狀也建議手術(shù)探查，術(shù)中需全面評(píng)估盆腹腔情況。術(shù)后需長(zhǎng)期隨訪監(jiān)測(cè)腫瘤標(biāo)志物，預(yù)防復(fù)發(fā)。

5、藥物治療無效

生理性囊腫經(jīng)3個(gè)月經(jīng)周期觀察未消退，或服用避孕藥等藥物后持續(xù)存在時(shí)，需考慮手術(shù)干預(yù)。術(shù)后應(yīng)定期復(fù)查超聲，監(jiān)測(cè)對(duì)側(cè)卵巢情況。病理確診為巧克力囊腫者，術(shù)后可能需藥物鞏固治療。

術(shù)后需保持會(huì)陰清潔，2個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和性生活。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋奶，促進(jìn)傷口愈合。定期婦科檢查監(jiān)測(cè)卵巢功能，出現(xiàn)腹痛腹脹等癥狀及時(shí)復(fù)查。術(shù)后3-6個(gè)月復(fù)查盆腔超聲，評(píng)估手術(shù)效果及有無復(fù)發(fā)跡象。根據(jù)病理類型和年齡因素，部分患者需長(zhǎng)期隨訪。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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