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缺血缺氧性腦病的癥狀有哪些

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缺血缺氧性腦病的癥狀主要有意識(shí)障礙、肌張力異常、驚厥發(fā)作、原始反射消失、呼吸節(jié)律紊亂等。該病通常由圍產(chǎn)期窒息、嚴(yán)重心肺疾病、休克等原因引起，需根據(jù)病情嚴(yán)重程度采取不同干預(yù)措施。

1、意識(shí)障礙

輕者表現(xiàn)為嗜睡或煩躁不安，重者可出現(xiàn)昏迷。新生兒可能出現(xiàn)反應(yīng)遲鈍或過度興奮，與腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)及大腦皮層功能受損有關(guān)。臨床常用腦功能監(jiān)測(cè)儀評(píng)估意識(shí)狀態(tài)，急性期需保持氣道通暢，必要時(shí)使用納洛酮注射液促進(jìn)蘇醒。

2、肌張力異常

早期多見肌張力減低，肢體松軟如布娃娃樣，后期可能轉(zhuǎn)為肌張力增高。這與基底節(jié)區(qū)及錐體束損傷相關(guān)，可通過神經(jīng)節(jié)苷脂鈉注射液營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)?？祻?fù)期需進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練，預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮。

3、驚厥發(fā)作

表現(xiàn)為局灶性或全身性抽搐，常見于發(fā)病后24小時(shí)內(nèi)。與腦細(xì)胞異常放電有關(guān)，需緊急處理防止腦損傷加重。苯巴比妥鈉注射液為首選止驚藥物，嚴(yán)重者可聯(lián)用地西泮注射液控制發(fā)作。

4、原始反射消失

新生兒吸吮反射、擁抱反射等生理性反射減弱或消失，提示腦干功能受損。需通過新生兒行為神經(jīng)測(cè)定評(píng)估，早期可應(yīng)用鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子注射液促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。哺乳時(shí)需采用鼻飼管保證營(yíng)養(yǎng)攝入。

5、呼吸節(jié)律紊亂

出現(xiàn)呼吸暫停、喘息樣呼吸或呼吸不規(guī)則，多因延髓呼吸中樞受累所致。需立即給予氨茶堿注射液興奮呼吸中樞，嚴(yán)重者需機(jī)械通氣支持。監(jiān)測(cè)血氧飽和度維持在90%以上。

缺血缺氧性腦病患者應(yīng)保持安靜環(huán)境，避免聲光刺激?；謴?fù)期需定期進(jìn)行Gesell發(fā)育量表評(píng)估，開展運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練、認(rèn)知訓(xùn)練等康復(fù)治療。母乳喂養(yǎng)者母親需補(bǔ)充DHA等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)素，人工喂養(yǎng)可選用強(qiáng)化AA/DHA配方奶粉。注意觀察體溫變化，預(yù)防感染加重腦損傷。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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