盆腔炎主要表現(xiàn)為下腹痛、陰道分泌物增多、發(fā)熱等癥狀,可通過抗生素治療、物理治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。盆腔炎通常由病原體感染、性生活不潔、宮腔操作等因素引起,可能伴隨排尿困難、月經(jīng)異常等表現(xiàn)。
盆腔炎引起的下腹痛多為持續(xù)性鈍痛,活動(dòng)或性交后加重,疼痛部位集中在恥骨聯(lián)合上方。急性發(fā)作時(shí)可能出現(xiàn)劇烈絞痛,慢性盆腔炎則表現(xiàn)為隱痛反復(fù)發(fā)作。疼痛可能與盆腔充血、炎性滲出刺激神經(jīng)有關(guān)。治療需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液等抗生素,配合局部熱敷緩解癥狀。
患者常出現(xiàn)黃色或膿性白帶,伴有異味,分泌物量明顯增多。這種癥狀多由淋病奈瑟菌、衣原體等病原體感染導(dǎo)致黏膜分泌物增加引起。需進(jìn)行白帶常規(guī)檢查明確病原體類型,可選用鹽酸多西環(huán)素片、阿奇霉素分散片等藥物進(jìn)行針對性治療,同時(shí)保持會(huì)陰清潔干燥。
急性盆腔炎患者體溫可達(dá)38-39℃,伴隨寒戰(zhàn)、乏力等全身癥狀,血常規(guī)檢查可見白細(xì)胞升高。發(fā)熱是機(jī)體對感染的免疫反應(yīng),提示炎癥程度較重。除靜脈滴注注射用青霉素鈉等抗生素外,需補(bǔ)充足夠水分,體溫超過38.5℃時(shí)可臨時(shí)使用對乙酰氨基酚片退熱。
炎癥累及膀胱或尿道時(shí)可能出現(xiàn)尿頻、尿急、排尿刺痛等癥狀,嚴(yán)重者可出現(xiàn)血尿。這種情況需要與泌尿系統(tǒng)感染鑒別,可通過尿常規(guī)和盆腔超聲輔助診斷。治療除控制盆腔感染外,可短期配合癃清片等中成藥緩解尿路刺激癥狀。
慢性盆腔炎可能導(dǎo)致月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)期延長或經(jīng)量增多,與炎癥影響卵巢功能及子宮內(nèi)膜修復(fù)有關(guān)。需通過激素六項(xiàng)檢查和宮腔鏡評估內(nèi)分泌狀態(tài),在抗感染治療基礎(chǔ)上,可遵醫(yī)囑使用屈螺酮炔雌醇片等藥物調(diào)節(jié)月經(jīng)周期。
盆腔炎患者治療期間應(yīng)避免性生活,保證每日飲水1500-2000毫升促進(jìn)代謝,選擇清淡易消化的食物如小米粥、蒸魚等。急性期需臥床休息,慢性期可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)改善盆腔血液循環(huán)。所有藥物治療均需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑完成療程,即使癥狀緩解也不可自行停藥,防止轉(zhuǎn)為慢性炎癥或引發(fā)輸卵管粘連等并發(fā)癥。建議每3個(gè)月復(fù)查盆腔超聲和分泌物檢查,觀察治療效果。
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