支氣管擴張可通過胸部高分辨率CT、支氣管造影、肺功能檢查、痰液檢查和纖維支氣管鏡檢查等方式確診。支氣管擴張是支氣管壁肌肉和彈性組織破壞導致的不可逆擴張，主要表現(xiàn)為慢性咳嗽、大量膿痰和反復咯血。
1、胸部高分辨率CT
胸部高分辨率CT是診斷支氣管擴張的首選方法，能清晰顯示支氣管擴張的形態(tài)、范圍和嚴重程度。典型表現(xiàn)為支氣管內(nèi)徑大于伴行肺動脈、支氣管壁增厚、支氣管呈囊狀或柱狀擴張。該檢查無創(chuàng)且分辨率高，可替代傳統(tǒng)支氣管造影。
2、支氣管造影
支氣管造影通過向支氣管內(nèi)注入造影劑后進行X線檢查，可直接顯示支氣管擴張的解剖學改變。雖然能提供直觀圖像，但因?qū)儆谟袆?chuàng)檢查且可能引起造影劑過敏，現(xiàn)已逐漸被CT取代，僅在特殊情況下使用。
3、肺功能檢查
肺功能檢查可評估支氣管擴張對肺功能的影響，常見表現(xiàn)為阻塞性通氣功能障礙。通過測定用力肺活量、第一秒用力呼氣容積等指標，能判斷氣流受限程度。該檢查對病情監(jiān)測和治療效果評估有重要價值。
4、痰液檢查
痰液檢查包括痰涂片和痰培養(yǎng)，可明確是否存在細菌感染及病原體類型。支氣管擴張患者常出現(xiàn)黃綠色膿痰，痰液檢查有助于指導抗生素選擇。檢查前需用生理鹽水漱口，留取深部痰標本以提高準確性。
5、纖維支氣管鏡檢查
纖維支氣管鏡檢查可直接觀察支氣管黏膜病變，明確出血部位，同時可進行支氣管肺泡灌洗和活檢。適用于咯血來源不明、懷疑合并腫瘤或異物的情況。檢查前需禁食禁水，檢查后可能出現(xiàn)短暫咽喉不適。
確診支氣管擴張后，患者需戒煙并避免接觸刺激性氣體，保持室內(nèi)空氣流通。適當進行呼吸功能鍛煉如腹式呼吸，有助于改善肺功能。注意營養(yǎng)均衡，保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，增強免疫力。出現(xiàn)痰量增多或咯血加重時需及時就醫(yī)，遵醫(yī)囑使用祛痰藥物如鹽酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒，或抗生素如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片控制感染。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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