膝關(guān)節骨關(guān)節炎的癥狀主要有關(guān)節疼痛、關(guān)節僵硬、關(guān)節腫脹、活動(dòng)受限、關(guān)節摩擦感等。膝關(guān)節骨關(guān)節炎是一種以關(guān)節軟骨退行性變和繼發(fā)性骨質(zhì)增生為特征的慢性關(guān)節疾病,多見(jiàn)于中老年人群。
關(guān)節疼痛是膝關(guān)節骨關(guān)節炎最常見(jiàn)的癥狀,早期表現為活動(dòng)后疼痛,休息后可緩解。隨著(zhù)病情進(jìn)展,疼痛可逐漸加重,甚至出現靜息痛和夜間痛。疼痛多位于膝關(guān)節內側或髕骨周?chē)?,可放射至小腿或大腿。疼痛可能與軟骨磨損、骨贅形成、滑膜炎癥等因素有關(guān)。治療上可遵醫囑使用塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、氨基葡萄糖膠囊等藥物緩解疼痛。
膝關(guān)節骨關(guān)節炎患者常出現晨僵現象,即早晨起床或長(cháng)時(shí)間保持同一姿勢后,關(guān)節活動(dòng)不靈活,需要活動(dòng)一段時(shí)間才能緩解。僵硬持續時(shí)間通常不超過(guò)30分鐘。關(guān)節僵硬可能與滑膜炎癥、關(guān)節液減少等因素有關(guān)。適當進(jìn)行關(guān)節活動(dòng)、熱敷等方式有助于緩解僵硬癥狀。
膝關(guān)節可出現不同程度的腫脹,表現為關(guān)節周?chē)浗M織增厚或關(guān)節腔積液。腫脹可能與滑膜炎癥、骨贅刺激等因素有關(guān)。輕度腫脹可通過(guò)休息、冰敷緩解,嚴重腫脹需就醫進(jìn)行關(guān)節穿刺抽液等處理??勺襻t囑使用洛索洛芬鈉片、依托考昔片等藥物控制炎癥。
隨著(zhù)病情發(fā)展,膝關(guān)節活動(dòng)范圍逐漸減小,表現為下蹲困難、上下樓梯不便、行走距離縮短等?;顒?dòng)受限可能與關(guān)節疼痛、關(guān)節結構改變、肌肉萎縮等因素有關(guān)。建議在醫生指導下進(jìn)行適度的關(guān)節功能鍛煉,如直腿抬高、股四頭肌等長(cháng)收縮等,以維持關(guān)節活動(dòng)度。
患者在活動(dòng)膝關(guān)節時(shí)可感覺(jué)到摩擦感或捻發(fā)音,這是由于關(guān)節軟骨磨損、表面不平整所致。摩擦感多伴有疼痛,在上下樓梯或下蹲時(shí)尤為明顯。癥狀輕微時(shí)可進(jìn)行保守治療,嚴重者可能需要考慮關(guān)節鏡清理術(shù)或人工關(guān)節置換術(shù)。
膝關(guān)節骨關(guān)節炎患者應注意控制體重,減輕關(guān)節負擔;避免長(cháng)時(shí)間站立、行走或爬山等加重關(guān)節負荷的活動(dòng);適當進(jìn)行游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運動(dòng);注意膝關(guān)節保暖,避免受涼;均衡飲食,保證鈣和維生素D的攝入。如癥狀持續加重或影響日常生活,應及時(shí)就醫,在醫生指導下進(jìn)行規范治療。
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