關(guān)節韌帶損傷的手術(shù)指征主要包括韌帶完全斷裂、保守治療無(wú)效、合并其他結構損傷、關(guān)節不穩定影響功能以及職業(yè)或運動(dòng)需求較高。需結合損傷程度、患者年齡及活動(dòng)水平綜合評估。
韌帶完全斷裂時(shí),手術(shù)修復是恢復關(guān)節穩定性的關(guān)鍵措施,常見(jiàn)于前交叉韌帶或踝關(guān)節外側韌帶。若損傷后關(guān)節持續疼痛腫脹,經(jīng)3-6個(gè)月規范康復仍無(wú)法緩解,可能需手術(shù)干預。合并半月板撕裂、軟骨損傷或骨折等復合傷時(shí),手術(shù)可同步處理多部位問(wèn)題。日?;顒?dòng)中反復出現關(guān)節錯動(dòng)、打軟腿等癥狀,提示機械性不穩定,需通過(guò)韌帶重建恢復力學(xué)支撐。運動(dòng)員或體力勞動(dòng)者對關(guān)節功能要求較高,早期手術(shù)有助于更快重返高強度活動(dòng)。
術(shù)后需嚴格遵循康復計劃,初期以保護性支具固定為主,逐步增加關(guān)節活動(dòng)度訓練。4-6周后可開(kāi)始低強度肌力練習,3個(gè)月后根據恢復情況調整運動(dòng)強度。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C,避免吸煙飲酒影響組織愈合。定期復查評估韌帶愈合進(jìn)度,防止過(guò)早負重導致二次損傷。
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