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肺部一直有炎癥不消怎么回事

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肺部一直有炎癥不消可能由感染未徹底清除、免疫系統(tǒng)功能低下、慢性基礎(chǔ)疾病、環(huán)境刺激物持續(xù)暴露、治療不規(guī)范等原因引起，可通過(guò)抗感染治療、免疫調(diào)節(jié)、基礎(chǔ)病控制、環(huán)境改善、規(guī)范用藥等方式干預(yù)。

1、感染未徹底清除

細(xì)菌或病毒等病原體未完全殺滅會(huì)導(dǎo)致炎癥反復(fù)。常見(jiàn)于耐藥菌感染、結(jié)核分枝桿菌潛伏感染等，表現(xiàn)為咳嗽遷延、低熱乏力。需通過(guò)痰培養(yǎng)等檢查明確病原體，遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等針對(duì)性抗生素，結(jié)核感染需聯(lián)合異煙肼片、利福平膠囊長(zhǎng)期治療。

2、免疫系統(tǒng)功能低下

糖尿病、HIV感染等疾病會(huì)削弱免疫功能。患者易合并真菌或特殊病原體感染，炎癥吸收緩慢，可能伴隨體重下降、反復(fù)發(fā)熱。需控制原發(fā)病，必要時(shí)使用胸腺肽腸溶片等免疫調(diào)節(jié)劑，嚴(yán)重免疫缺陷者需預(yù)防性服用復(fù)方磺胺甲噁唑片。

3、慢性基礎(chǔ)疾病

慢阻肺、支氣管擴(kuò)張等疾病會(huì)持續(xù)損傷氣道黏膜。這類患者常出現(xiàn)黃膿痰、活動(dòng)后氣促，胸部CT顯示局部支氣管壁增厚。需長(zhǎng)期使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制氣道炎癥，急性加重時(shí)加用鹽酸氨溴索口服溶液祛痰。

4、環(huán)境刺激物持續(xù)暴露

長(zhǎng)期接觸粉塵、煙霧等會(huì)誘發(fā)持續(xù)性炎癥反應(yīng)。多見(jiàn)于職業(yè)暴露人群，表現(xiàn)為干咳、胸悶，肺功能檢查可見(jiàn)阻塞性通氣障礙。首要措施是脫離污染環(huán)境，配合使用乙酰半胱氨酸泡騰片抗氧化治療。

5、治療不規(guī)范

抗生素療程不足或擅自停藥易導(dǎo)致病情反復(fù)。部分患者癥狀緩解即停藥，殘留病原體再次增殖，可能出現(xiàn)痰中帶血。應(yīng)嚴(yán)格完成規(guī)定療程，細(xì)菌性肺炎通常需持續(xù)用藥10-14天，支原體肺炎需使用阿奇霉素分散片2-3周。

肺部炎癥遷延不愈者需保持每日2000毫升飲水量稀釋痰液，選擇雞蛋、魚(yú)肉等優(yōu)質(zhì)蛋白飲食促進(jìn)組織修復(fù)。避免辛辣刺激食物，戒煙并遠(yuǎn)離二手煙環(huán)境。進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練改善肺功能，監(jiān)測(cè)體溫和痰液性狀變化。若咳嗽超過(guò)3周、出現(xiàn)咯血或呼吸困難加重，須立即復(fù)查胸部CT并調(diào)整治療方案。長(zhǎng)期臥床者應(yīng)每2小時(shí)翻身拍背預(yù)防墜積性肺炎。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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