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什么是地包天

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地包天是一種常見(jiàn)的牙齒咬合異常，醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為反頜，表現(xiàn)為下排牙齒覆蓋上排牙齒，與正常咬合關(guān)系相反。

1、遺傳因素

地包天可能與遺傳因素有關(guān)，父母存在反頜問(wèn)題時(shí)，子女出現(xiàn)類(lèi)似情況的概率較高。遺傳性反頜通常在乳牙期即可觀察到，隨著生長(zhǎng)發(fā)育逐漸明顯。這類(lèi)情況需要早期干預(yù)，可通過(guò)功能性矯治器引導(dǎo)頜骨發(fā)育，減少成年后手術(shù)矯正的概率。

2、不良口腔習(xí)慣

嬰幼兒期長(zhǎng)期吮吸手指、奶瓶喂養(yǎng)姿勢(shì)不當(dāng)、舌體位置異常等習(xí)慣可能導(dǎo)致下頜前突。這些行為會(huì)對(duì)頜骨發(fā)育產(chǎn)生持續(xù)壓力，建議家長(zhǎng)在3歲前糾正孩子的不良習(xí)慣，必要時(shí)使用舌擋等輔助工具阻斷異常肌力作用。

3、頜骨發(fā)育異常

下頜骨過(guò)度發(fā)育或上頜骨發(fā)育不足均可導(dǎo)致反頜。這類(lèi)結(jié)構(gòu)性異?？赡馨殡S面部不對(duì)稱(chēng)、咀嚼功能障礙等癥狀。青春期前可采用頭帽-頦兜裝置抑制下頜生長(zhǎng)，成年后嚴(yán)重骨性反頜需配合正頜手術(shù)矯正。

4、乳牙滯留

乳前牙逾期不脫落會(huì)影響恒牙萌出位置，導(dǎo)致個(gè)別前牙反頜。這種情況需要及時(shí)拔除滯留乳牙，必要時(shí)通過(guò)片段弓矯治器調(diào)整錯(cuò)位恒牙。早期處理可避免繼發(fā)全牙列反頜。

5、外傷或腫瘤

頜面部外傷可能導(dǎo)致髁突骨折或生長(zhǎng)中心損傷，引發(fā)繼發(fā)性下頜前突。罕見(jiàn)情況下，頜骨腫瘤也會(huì)改變骨骼形態(tài)。這類(lèi)情況需先處理原發(fā)病變，再通過(guò)正畸-正頜聯(lián)合治療恢復(fù)咬合功能。

建議存在地包天癥狀者在替牙期6-12歲開(kāi)始正畸評(píng)估，此階段可利用生長(zhǎng)潛力進(jìn)行矯形治療。日常應(yīng)注意避免前伸下頜的習(xí)慣動(dòng)作，保持正確吞咽方式。嚴(yán)重骨性畸形者成年后可能需要正頜手術(shù)配合固定矯治，治療周期通常需要2-3年，術(shù)后需長(zhǎng)期保持。定期口腔檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)和干預(yù)咬合異常問(wèn)題。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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