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神經(jīng)病理性疼痛與癌痛的區別

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神經(jīng)病理性疼痛與癌痛在病因、機制和臨床表現上存在明顯差異。神經(jīng)病理性疼痛主要由神經(jīng)系統損傷或功能障礙引起，癌痛則多由腫瘤直接侵犯或治療副作用導致。

神經(jīng)病理性疼痛的特征為自發(fā)性疼痛、痛覺(jué)過(guò)敏和異常性疼痛，常表現為燒灼感、電擊樣痛或針刺感。這類(lèi)疼痛與神經(jīng)纖維異常放電相關(guān)，常見(jiàn)于糖尿病周?chē)窠?jīng)病變、帶狀皰疹后神經(jīng)痛或脊髓損傷。治療需針對神經(jīng)傳導異常，常用藥物包括普瑞巴林膠囊、加巴噴丁片和阿米替林片，必要時(shí)聯(lián)合物理治療或神經(jīng)阻滯。

癌痛通常表現為持續性鈍痛或壓迫性疼痛，隨腫瘤進(jìn)展而加重。其發(fā)生機制包括腫瘤壓迫周?chē)M織、骨轉移或炎癥介質(zhì)釋放。疼痛部位多與腫瘤位置相關(guān)，如骨轉移癌痛常為局部固定痛。治療需遵循三階梯止痛原則，輕度疼痛可用布洛芬緩釋膠囊，中重度疼痛常用鹽酸羥考酮緩釋片或芬太尼透皮貼劑，同時(shí)需結合抗腫瘤治療。

兩類(lèi)疼痛的鑒別需結合病史、體格檢查和影像學(xué)評估。神經(jīng)病理性疼痛患者可能出現感覺(jué)異?；蛏窠?jīng)損傷體征，癌痛患者多伴有體重下降或原發(fā)腫瘤癥狀。日常護理中，神經(jīng)病理性疼痛患者應避免刺激患處，癌痛患者需保持舒適體位并定期評估疼痛程度。建議疼痛持續或加重時(shí)及時(shí)就醫，由專(zhuān)科醫生制定個(gè)體化治療方案。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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