急性耳鳴與慢性耳鳴的主要區別在于病程長(cháng)短和病因差異。急性耳鳴通常指突發(fā)且持續時(shí)間短于3個(gè)月的耳鳴,慢性耳鳴則指持續超過(guò)6個(gè)月的耳鳴。兩者可能由噪聲暴露、耳部感染、藥物副作用、心血管疾病、聽(tīng)神經(jīng)瘤等因素引起。
急性耳鳴起病突然,常伴隨耳悶脹感或聽(tīng)力下降,部分患者可自行緩解。常見(jiàn)誘因包括短時(shí)強噪聲刺激、中耳炎發(fā)作、耳道栓塞等。治療需針對病因,如噪聲性耳鳴需脫離噪聲環(huán)境并用糖皮質(zhì)激素緩解內耳水腫,感染性耳鳴需用氧氟沙星滴耳液抗感染。突發(fā)性耳聾伴耳鳴需在72小時(shí)內使用甲鈷胺片營(yíng)養神經(jīng)。
慢性耳鳴多呈持續性,可能伴隨焦慮抑郁等情緒障礙。長(cháng)期噪聲暴露、梅尼埃病、高血壓等是常見(jiàn)病因。治療更側重習服療法和聲音掩蔽,如使用銀杏葉提取物片改善內耳循環(huán),嚴重者可考慮經(jīng)顱磁刺激。聽(tīng)神經(jīng)瘤導致的耳鳴需通過(guò)伽瑪刀手術(shù)處理。
耳鳴患者應避免咖啡因和酒精攝入,保證充足睡眠。建議定期進(jìn)行純音測聽(tīng)檢查,記錄耳鳴日記幫助醫生判斷類(lèi)型。急性耳鳴未緩解或慢性耳鳴加重時(shí),需及時(shí)至耳鼻喉科完善耳內鏡、聽(tīng)力學(xué)檢查及影像學(xué)評估。
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