眼底出血可能導致視力下降、視野缺損,嚴重時(shí)可引發(fā)視網(wǎng)膜脫離或青光眼等并發(fā)癥。眼底出血的危害主要有視力模糊、視野缺失、繼發(fā)性青光眼、視網(wǎng)膜脫離、黃斑病變等。
眼底出血時(shí),血液可能遮擋光線(xiàn)進(jìn)入視網(wǎng)膜,導致視物模糊或視物變形。早期可能表現為短暫性視物模糊,隨著(zhù)出血量增加,視力下降會(huì )逐漸加重。若出血位于黃斑區,中央視力會(huì )顯著(zhù)受損?;颊咝璞苊馊嘌刍騽×疫\動(dòng),并及時(shí)就醫進(jìn)行眼底檢查和光學(xué)相干斷層掃描。
出血積聚在玻璃體或視網(wǎng)膜前可形成固定黑影,導致局部視野缺損?;颊呖赡芨杏X(jué)眼前有飄動(dòng)的黑影或固定暗區,嚴重時(shí)會(huì )出現象限性視野缺失。這種情況常見(jiàn)于糖尿病視網(wǎng)膜病變或視網(wǎng)膜靜脈阻塞,需通過(guò)眼底熒光血管造影明確出血范圍,必要時(shí)行玻璃體切割術(shù)。
大量眼底出血可能導致紅細胞阻塞房角,引起眼壓急劇升高,形成溶血性青光眼?;颊邥?huì )出現眼脹頭痛、惡心嘔吐等癥狀,長(cháng)期高眼壓會(huì )損害視神經(jīng)。需使用降眼壓藥物如布林佐胺滴眼液,必要時(shí)需前房沖洗或小梁切除術(shù)。
出血后形成的機化膜可能牽拉視網(wǎng)膜,導致裂孔性視網(wǎng)膜脫離?;颊邥?huì )突然出現閃光感、飛蚊癥增多及幕狀視野缺損。需通過(guò)鞏膜外墊壓術(shù)或玻璃體切割術(shù)治療,術(shù)后需保持特定體位促進(jìn)視網(wǎng)膜復位。
長(cháng)期反復出血會(huì )導致黃斑區水腫、瘢痕形成,造成不可逆的中心視力喪失。常見(jiàn)于年齡相關(guān)性黃斑變性或病理性近視,表現為視物變形和閱讀困難??赏ㄟ^(guò)玻璃體腔注射雷珠單抗注射液或阿柏西普眼內注射液抑制新生血管。
眼底出血患者應避免劇烈運動(dòng)和重體力勞動(dòng),控制血壓血糖在正常范圍。飲食需低鹽低脂,多攝入深色蔬菜和富含維生素C的水果。定期進(jìn)行眼底檢查,發(fā)現視力變化及時(shí)就診。注意用眼衛生,避免長(cháng)時(shí)間使用電子設備,保持規律作息有助于眼部健康。
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