股骨骨折的并發(fā)癥主要有感染、深靜脈血栓、脂肪栓塞綜合征、骨不連、創(chuàng )傷性關(guān)節炎等。股骨骨折后需密切觀(guān)察病情變化,及時(shí)就醫處理。
股骨骨折后可能出現傷口感染或骨髓炎。開(kāi)放性骨折或手術(shù)過(guò)程中細菌侵入可能導致局部紅腫熱痛,嚴重時(shí)伴隨發(fā)熱。預防措施包括嚴格消毒、規范使用抗生素如注射用頭孢呋辛鈉。治療需根據細菌培養結果選擇敏感抗生素,必要時(shí)進(jìn)行清創(chuàng )手術(shù)。
長(cháng)期臥床可能導致下肢深靜脈血栓形成,表現為患肢腫脹疼痛。預防措施包括早期活動(dòng)、穿戴彈力襪、使用低分子肝素鈣注射液等抗凝藥物。血栓脫落可能引發(fā)肺栓塞,需立即進(jìn)行溶栓治療。
骨折后骨髓脂肪進(jìn)入血液循環(huán)可能阻塞肺部或腦部血管,出現呼吸困難、意識障礙等癥狀。早期固定骨折端、避免粗暴搬運可降低發(fā)生概率。治療包括吸氧、使用甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液等藥物。
骨折端血供不足或固定不穩定可能導致骨折延遲愈合或不愈合。表現為持續疼痛和異?;顒?dòng)。治療需改善局部血運,必要時(shí)進(jìn)行植骨手術(shù)并使用接骨七厘片等促進(jìn)骨愈合藥物。
關(guān)節內骨折可能導致關(guān)節面不平整,后期出現關(guān)節疼痛和活動(dòng)受限。早期解剖復位可降低發(fā)生率。癥狀明顯時(shí)可使用塞來(lái)昔布膠囊緩解疼痛,嚴重者需進(jìn)行關(guān)節置換手術(shù)。
股骨骨折后應保持均衡飲食,適當補充鈣質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白如牛奶、魚(yú)肉等促進(jìn)骨骼修復??祻推谠卺t生指導下循序漸進(jìn)進(jìn)行功能鍛煉,避免過(guò)早負重。定期復查X線(xiàn)觀(guān)察骨折愈合情況,出現異常癥狀及時(shí)就醫。注意保持皮膚清潔干燥,預防壓瘡等臥床并發(fā)癥。家屬需協(xié)助患者進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節活動(dòng),防止肌肉萎縮和關(guān)節僵硬。
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