肩周炎可通過(guò)熱敷冷敷、遵醫囑按摩、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。肩周炎通常由肩關(guān)節勞損、外傷、退行性變、糖尿病、頸椎病等原因引起。
早期肩周炎患者可通過(guò)熱敷緩解肌肉痙攣,促進(jìn)局部血液循環(huán),每次熱敷15-20分鐘。急性期出現明顯腫脹時(shí)可采用冷敷,每次冷敷10-15分鐘,有助于減輕炎癥反應。熱敷冷敷可交替進(jìn)行,但要注意避免皮膚凍傷或燙傷。
在醫生指導下進(jìn)行專(zhuān)業(yè)按摩可松解粘連組織,改善關(guān)節活動(dòng)度。按摩手法包括揉捏法、彈撥法等,需避開(kāi)急性炎癥期。配合被動(dòng)牽拉訓練效果更佳,但要注意力度適中,避免暴力推拿導致二次損傷。
疼痛明顯時(shí)可遵醫囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、塞來(lái)昔布膠囊等。嚴重粘連者可局部注射糖皮質(zhì)激素如復方倍他米松注射液。合并肌肉痙攣時(shí)可配合鹽酸乙哌立松片等肌松藥。
超聲波治療能促進(jìn)炎癥吸收,沖擊波治療可松解鈣化灶,中頻電療有助于緩解疼痛。物理治療需按療程進(jìn)行,通常10-15次為一個(gè)療程。治療期間要配合功能鍛煉,避免治療部位皮膚破損或感染。
對于保守治療無(wú)效的頑固性肩周炎,可考慮關(guān)節鏡下關(guān)節囊松解術(shù)或麻醉下手法松解術(shù)。術(shù)后需早期進(jìn)行康復訓練,預防再次粘連。手術(shù)適應證需嚴格評估,術(shù)后可能出現關(guān)節不穩等并發(fā)癥。
肩周炎患者日常應注意保持正確坐姿,避免長(cháng)時(shí)間保持同一姿勢。睡眠時(shí)可在患肩下墊軟枕,減輕關(guān)節壓力。飲食上可適當增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物如魚(yú)肉、雞蛋、西藍花等??祻推谝獔猿峙缐τ柧?、鐘擺運動(dòng)等功能鍛煉,但要注意循序漸進(jìn),避免過(guò)度勞累導致病情反復。寒冷季節需注意肩部保暖,游泳時(shí)水溫不宜過(guò)低。若癥狀持續加重或出現夜間痛醒,應及時(shí)復查調整治療方案。
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