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心內膜炎怎么治療

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心內膜炎可通過(guò)抗生素治療、手術(shù)治療、抗凝治療、支持治療、預防復發(fā)等方式治療。心內膜炎通常由細菌感染、心臟瓣膜病變、免疫系統功能低下、靜脈注射藥物、牙科手術(shù)等因素引起。

1、抗生素治療

抗生素是治療感染性心內膜炎的主要手段，需根據血培養結果選擇敏感抗生素。常用藥物包括青霉素鈉注射液、頭孢曲松鈉注射液、萬(wàn)古霉素注射液等。治療周期通常較長(cháng)，需要持續使用抗生素4-6周。在治療過(guò)程中需定期監測血常規、肝腎功能等指標，評估治療效果和藥物不良反應。

2、手術(shù)治療

對于出現嚴重瓣膜損害、心力衰竭、抗生素治療無(wú)效或存在大型贅生物的患者，可能需要進(jìn)行心臟手術(shù)。常見(jiàn)手術(shù)方式包括瓣膜修復術(shù)和人工瓣膜置換術(shù)。手術(shù)可以清除感染灶，修復或替換受損瓣膜，改善心臟功能。術(shù)后仍需繼續抗生素治療，并密切監測心臟功能恢復情況。

3、抗凝治療

部分心內膜炎患者可能合并血栓形成風(fēng)險，需要根據病情使用抗凝藥物。常用藥物包括華法林鈉片、利伐沙班片等?？鼓委熎陂g需定期監測凝血功能，調整藥物劑量，預防出血并發(fā)癥。對于人工瓣膜置換術(shù)后的患者，通常需要長(cháng)期抗凝治療。

4、支持治療

心內膜炎患者常伴有發(fā)熱、貧血、心力衰竭等癥狀，需要進(jìn)行對癥支持治療。包括臥床休息、補充營(yíng)養、控制體溫、糾正貧血、改善心功能等措施。對于嚴重心力衰竭患者，可能需要使用利尿劑、血管擴張劑等藥物減輕心臟負荷。支持治療有助于改善患者一般狀況，為抗感染治療創(chuàng )造條件。

5、預防復發(fā)

心內膜炎治愈后仍需注意預防復發(fā)，特別是對于有心臟基礎病變的高危人群。在進(jìn)行牙科操作或其他有創(chuàng )檢查前，應預防性使用抗生素。保持良好的口腔衛生，及時(shí)治療身體其他部位的感染灶。定期復查心臟超聲，監測心臟瓣膜功能。避免靜脈注射毒品等高風(fēng)險行為，降低再次感染概率。

心內膜炎患者在治療期間應注意臥床休息，避免劇烈活動(dòng)加重心臟負擔。飲食上應選擇易消化、高蛋白、高維生素的食物，如魚(yú)肉、雞蛋、新鮮蔬菜水果等，保證充足營(yíng)養?；謴推诳蛇M(jìn)行適度的有氧運動(dòng)，如散步、太極拳等，循序漸進(jìn)地增強心肺功能。日常生活中要注意保暖，預防呼吸道感染，保持良好的口腔衛生習慣。定期到醫院復查，監測心臟功能和感染指標，及時(shí)發(fā)現并處理可能的并發(fā)癥。戒煙限酒，保持規律作息，有助于提高免疫力和促進(jìn)康復。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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