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IGA腎病能用激素治療嗎

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IgA腎病一般能用激素治療，但需根據病理分級和臨床指征綜合評估。IgA腎病是以腎小球系膜區IgA沉積為特征的慢性腎炎，激素適用于蛋白尿較多或病理改變較重的患者。

對于24小時(shí)尿蛋白定量超過(guò)1克的IgA腎病患者，激素可減少蛋白尿并延緩腎功能惡化。常用潑尼松片起始劑量為每日0.5-1毫克/千克體重，4-8周后逐漸減量，總療程6個(gè)月左右。聯(lián)合血管緊張素轉換酶抑制劑如貝那普利片效果更佳。治療期間需監測血糖、血壓及骨密度，注意預防感染和骨質(zhì)疏松等不良反應。

當病理顯示新月體形成或腎小球硬化比例較高時(shí)，可能需采用激素聯(lián)合免疫抑制劑方案。如環(huán)磷酰胺注射液沖擊治療或嗎替麥考酚酯膠囊。但腎功能已嚴重受損且腎小球濾過(guò)率持續低于30毫升/分鐘的患者，激素治療獲益有限且風(fēng)險增加，此時(shí)應以控制血壓和減少蛋白尿的對癥治療為主。

IgA腎病患者無(wú)論是否使用激素治療，均需長(cháng)期限制鈉鹽攝入，每日不超過(guò)5克。適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋清和魚(yú)肉，避免劇烈運動(dòng)。定期復查尿常規、腎功能和血壓，出現水腫或尿量減少時(shí)及時(shí)就醫。注意預防呼吸道感染，避免使用腎毒性藥物如非甾體抗炎藥。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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