剖腹產(chǎn)麻醉后產(chǎn)婦需注意體位管理、傷口護理、飲食調整、藥物使用及異常癥狀監測。麻醉恢復期可能出現頭暈、惡心等反應,需在醫護人員指導下逐步活動(dòng);術(shù)后6小時(shí)內禁食禁水,之后從流質(zhì)飲食過(guò)渡到正常飲食;傷口應保持干燥清潔,避免劇烈咳嗽或用力;遵醫囑使用鎮痛藥和抗生素;若出現發(fā)熱、傷口滲液或下肢腫脹需及時(shí)就醫。
麻醉后6小時(shí)內需保持去枕平臥位,避免因腦脊液壓力變化引發(fā)頭痛。術(shù)后24小時(shí)內護士會(huì )定期按壓宮底觀(guān)察出血量,產(chǎn)婦需配合放松腹部肌肉。導尿管拔除后應盡早排尿,減少尿路感染風(fēng)險。飲食應先選擇米湯、藕粉等流食,排氣后逐步添加雞蛋羹、爛面條等半流質(zhì),3天后過(guò)渡到普通飲食但需避免豆類(lèi)、牛奶等產(chǎn)氣食物。靜脈輸液期間注意穿刺部位有無(wú)紅腫,翻身時(shí)避免牽拉輸液管。術(shù)后鎮痛泵使用期間需觀(guān)察有無(wú)呼吸抑制、皮膚瘙癢等阿片類(lèi)藥物不良反應。
術(shù)后第2天可在家人攙扶下床活動(dòng),首次起身應采用三步法:先坐起30秒、再床沿懸腿30秒、最后站立,預防體位性低血壓。哺乳時(shí)應采用橄欖球式抱姿避免壓迫傷口,若使用自控鎮痛泵需在哺乳前暫停給藥1小時(shí)。出院后每日用碘伏消毒傷口1次,觀(guān)察有無(wú)紅腫熱痛,2周內禁止盆浴但可淋浴。術(shù)后42天復查需重點(diǎn)檢查子宮復舊情況,哺乳期用藥需嚴格遵循產(chǎn)科醫生指導。若出現刀口裂開(kāi)、持續高熱或下肢疼痛需急診處理,警惕深靜脈血栓形成。
剖腹產(chǎn)術(shù)后應攝入高蛋白食物如魚(yú)肉、瘦肉促進(jìn)組織修復,同時(shí)補充膳食纖維預防便秘。早期可進(jìn)行踝泵運動(dòng)改善循環(huán),6周后逐步恢復凱格爾運動(dòng)。保持會(huì )陰清潔,惡露量突然增多或出現異味需就醫。心理上需關(guān)注產(chǎn)后情緒變化,與家人多溝通緩解育兒焦慮。嚴格遵醫囑復查,出現任何異常癥狀都不應自行處理。
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