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固定義齒的禁忌癥有哪些

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固定義齒的禁忌癥主要有牙周炎未控制、基牙條件不足、咬合關(guān)系異常、口腔衛生差、全身性疾病未穩定等。固定義齒是通過(guò)粘接或固定裝置將假牙固定在口腔內的修復方式，需嚴格評估適應癥與禁忌癥。

1、牙周炎未控制

活動(dòng)期牙周炎患者牙齦紅腫、牙槽骨吸收明顯，此時(shí)安裝固定義齒可能加重炎癥。需先通過(guò)齦下刮治、牙周翻瓣術(shù)等控制炎癥，待牙周探診深度小于3毫米且無(wú)出血后再考慮修復。伴隨癥狀包括牙齒松動(dòng)、咀嚼無(wú)力，可使用甲硝唑片、鹽酸米諾環(huán)素軟膏輔助治療。

2、基牙條件不足

基牙牙冠過(guò)短、牙根短小或存在嚴重缺損時(shí)，無(wú)法提供足夠固位力。需通過(guò)樁核修復或正畸牽引改善基牙形態(tài)，必要時(shí)改用活動(dòng)義齒。常見(jiàn)于嚴重齲壞或外傷后牙齒，可能伴隨冷熱敏感，修復前需使用玻璃離子水門(mén)汀墊底保護牙髓。

3、咬合關(guān)系異常

深覆頜、反頜等錯頜畸形會(huì )導致修復體承受異常咬合力，易造成基牙損傷。需先通過(guò)正畸或調頜建立正常咬合關(guān)系，嚴重骨性畸形可能需正頜手術(shù)?；颊叱１憩F為顳下頜關(guān)節彈響，可使用氟化鈉甘油糊劑脫敏處理基牙。

4、口腔衛生差

無(wú)法有效清潔義齒與基牙鄰接面者易發(fā)生繼發(fā)齲或牙齦炎。需先進(jìn)行口腔衛生宣教，掌握巴氏刷牙法并使用牙線(xiàn)，重度牙結石者需超聲潔治。糖尿病患者更需嚴格控制菌斑，修復后可配合氯己定含漱液維護。

5、全身性疾病未穩定

嚴重心臟病、血液病或放療后患者愈合能力差，種植體失敗風(fēng)險高。需經(jīng)內科評估病情穩定后再修復，必要時(shí)選擇可摘局部義齒。長(cháng)期服用雙膦酸鹽類(lèi)藥物者需警惕頜骨壞死，術(shù)前應停藥3個(gè)月以上。

安裝固定義齒后需避免咀嚼硬物，定期復查基牙健康狀況。使用含氟牙膏配合間隙刷清潔修復體邊緣，每6個(gè)月進(jìn)行專(zhuān)業(yè)潔治。出現基牙疼痛或修復體松動(dòng)時(shí)須立即就診，未經(jīng)醫生評估不可自行調整義齒。日常飲食注意減少黏性食物攝入，吸煙者建議戒煙以降低種植體周?chē)罪L(fēng)險。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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