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外傷致牙髓壞死的癥狀

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外傷致牙髓壞死的主要癥狀包括牙齒變色、咬合疼痛、冷熱敏感消失、牙齦腫脹或瘺管形成。牙髓壞死通常由牙齒外傷、齲齒進(jìn)展或牙周病等因素引起，建議及時(shí)就醫進(jìn)行根管治療或拔牙處理。

1、牙齒變色

牙髓壞死后牙齒內部血管破裂，血紅蛋白分解產(chǎn)物滲入牙本質(zhì)小管，導致牙齒逐漸變?yōu)榛液谏虬迭S色。變色通常在外傷后2-4周出現，可能伴隨牙冠透明度降低。這種情況需要通過(guò)牙髓活力測試確診，治療上可選擇根管治療后進(jìn)行內漂白或全冠修復。

2、咬合疼痛

壞死牙髓組織分解產(chǎn)生的炎癥介質(zhì)會(huì )刺激根尖周組織，表現為咬合時(shí)鈍痛或悶痛，嚴重者出現自發(fā)痛。疼痛可能放射至同側頭部，咀嚼硬物時(shí)加重。臨床檢查可見(jiàn)叩診陽(yáng)性，X線(xiàn)片顯示根尖周低密度影。治療需清除壞死牙髓，配合使用甲硝唑片、布洛芬緩釋膠囊等藥物控制感染。

3、冷熱敏感消失

健康牙齒對冷熱刺激有短暫敏感反應，而牙髓壞死后神經(jīng)纖維失活，表現為冷熱測試無(wú)反應。但需注意部分牙髓部分壞死時(shí)可能出現異常敏感現象。診斷需結合電活力測試，治療需徹底清理根管系統，必要時(shí)使用氫氧化鈣糊劑進(jìn)行根管消毒。

4、牙齦腫脹

根尖周膿腫形成時(shí)可見(jiàn)患牙根尖區牙齦紅腫，按壓有波動(dòng)感，可能伴隨面部腫脹。急性期可見(jiàn)體溫升高，頜下淋巴結腫大。這種情況需緊急切開(kāi)引流，配合服用頭孢克肟分散片、奧硝唑膠囊等抗生素。慢性期可能形成牙齦瘺管，可見(jiàn)膿性分泌物排出。

5、牙冠缺損

外傷導致的牙冠折斷若暴露牙髓，壞死進(jìn)程會(huì )顯著(zhù)加快?？梢?jiàn)牙體硬組織缺損，探診可直達髓腔，可能伴有牙髓組織外露。這種情況需評估剩余牙體量，選擇直接蓋髓術(shù)、活髓切斷術(shù)或根管治療，后期采用樹(shù)脂填充或全冠修復恢復功能。

日常應注意避免用患牙咀嚼硬物，保持口腔衛生，使用軟毛牙刷和含氟牙膏。定期口腔檢查有助于早期發(fā)現牙髓病變，對于已經(jīng)出現癥狀者應及時(shí)到口腔科就診，延誤治療可能導致根尖周炎、頜骨感染等并發(fā)癥。治療后需遵醫囑復查X線(xiàn)片，觀(guān)察根尖周組織愈合情況。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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