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老年性哮喘如何治療

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老年性哮喘可通過(guò)避免誘發(fā)因素、規范使用藥物、氧療、免疫治療、手術(shù)治療等方式治療。老年性哮喘通常由長(cháng)期吸煙、慢性氣道炎癥、過(guò)敏原刺激、呼吸道感染、胃食管反流等因素引起。

1、避免誘發(fā)因素

老年性哮喘患者需遠離粉塵、花粉、動(dòng)物毛發(fā)等過(guò)敏原，保持居住環(huán)境清潔通風(fēng)。冬季注意保暖避免冷空氣刺激，夏季避免空調直吹。戒煙并減少接觸二手煙，廚房安裝抽油煙機減少油煙刺激。外出佩戴口罩減少空氣污染對呼吸道的損害。

2、規范使用藥物

控制藥物首選吸入性糖皮質(zhì)激素如布地奈德氣霧劑，可聯(lián)合長(cháng)效β2受體激動(dòng)劑如沙美特羅替卡松粉吸入劑。急性發(fā)作時(shí)可使用短效β2受體激動(dòng)劑如硫酸沙丁胺醇氣霧劑緩解癥狀。白三烯調節劑如孟魯司特鈉片可用于過(guò)敏型哮喘。茶堿類(lèi)藥物如氨茶堿片需監測血藥濃度避免中毒。

3、氧療

對于合并慢性阻塞性肺疾病或低氧血癥的患者，需長(cháng)期家庭氧療維持血氧飽和度?？墒褂弥蒲鯔C保持每日吸氧15小時(shí)以上，氧流量控制在1-2升/分鐘。外出活動(dòng)時(shí)可攜帶便攜式氧氣瓶，睡眠時(shí)使用雙水平正壓通氣呼吸機改善通氣功能。

4、免疫治療

過(guò)敏原明確的患者可進(jìn)行特異性免疫治療，通過(guò)皮下注射或舌下含服過(guò)敏原提取物，逐步提高耐受性。注射治療需在醫療機構監護下進(jìn)行，起始每周1次，維持期每月1次，療程3-5年。治療期間需備好腎上腺素筆應對過(guò)敏反應。

5、手術(shù)治療

支氣管熱成形術(shù)通過(guò)射頻消融氣道平滑肌，適用于重癥難治性哮喘。經(jīng)支氣管鏡肺減容術(shù)可改善肺過(guò)度充氣。合并巨大肺大皰或支氣管擴張時(shí)可考慮肺部分切除術(shù)。術(shù)前需全面評估心肺功能，術(shù)后需加強呼吸道管理和康復訓練。

老年性哮喘患者應保持適度運動(dòng)如散步、太極拳，增強呼吸肌功能。飲食宜清淡，多食新鮮蔬菜水果補充維生素C，適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆制品。每日飲水1500-2000毫升稀釋痰液，學(xué)習腹式呼吸和縮唇呼吸技巧。定期監測肺功能，隨身攜帶急救藥物，出現呼吸困難加重及時(shí)就醫。保持樂(lè )觀(guān)心態(tài)，遵醫囑長(cháng)期規范治療可有效控制癥狀。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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