直腸癌根治性手術(shù)主要有經(jīng)腹會(huì)陰聯(lián)合切除術(shù)、低位前切除術(shù)、經(jīng)肛門(mén)局部切除術(shù)、全直腸系膜切除術(shù)、經(jīng)骶尾部局部切除術(shù)等。具體術(shù)式需根據(jù)腫瘤位置、分期及患者身體狀況決定。
1、經(jīng)腹會(huì)陰聯(lián)合切除術(shù)
適用于距肛緣5厘米以?xún)?nèi)的低位直腸癌。手術(shù)需切除肛門(mén)、直腸及周?chē)馨徒M織，并行永久性結(jié)腸造口。該術(shù)式可能引起排尿功能障礙或性功能障礙，術(shù)后需長(zhǎng)期護(hù)理造口。
2、低位前切除術(shù)
適用于距肛緣5-10厘米的中位直腸癌。保留肛門(mén)括約肌功能，切除腫瘤段直腸后行腸管吻合?？赡艹霈F(xiàn)吻合口瘺并發(fā)癥，術(shù)后需控制飲食并定期擴(kuò)肛。
3、經(jīng)肛門(mén)局部切除術(shù)
適用于早期T1期直腸癌。通過(guò)肛門(mén)直接切除腫瘤及周邊黏膜，創(chuàng)傷小且保留肛門(mén)功能。術(shù)后需密切隨訪(fǎng)監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)情況，必要時(shí)補(bǔ)充放化療。
4、全直腸系膜切除術(shù)
標(biāo)準(zhǔn)直腸癌根治術(shù)式，強(qiáng)調(diào)完整切除直腸系膜?？山档途植繌?fù)發(fā)率，但可能影響盆腔自主神經(jīng)功能。術(shù)中需精細(xì)操作保護(hù)泌尿生殖神經(jīng)。
5、經(jīng)骶尾部局部切除術(shù)
適用于直腸后壁的局限性腫瘤。經(jīng)骶尾入路直接切除病灶，保留肛門(mén)功能。術(shù)后可能出現(xiàn)骶尾部疼痛或傷口感染，需保持切口清潔干燥。
術(shù)后應(yīng)保持造口周?chē)つw清潔，使用造口護(hù)理產(chǎn)品預(yù)防皮炎。逐步恢復(fù)飲食時(shí)選擇低渣食物，避免產(chǎn)氣食品。定期進(jìn)行肛門(mén)功能鍛煉，遵醫(yī)囑復(fù)查腫瘤標(biāo)志物及影像學(xué)檢查。出現(xiàn)排便習(xí)慣改變或腹痛需及時(shí)就診。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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