直腸脫垂可能與腹壓增高、盆底肌松弛、長(cháng)期便秘、慢性腹瀉、先天發(fā)育異常等因素有關(guān)。直腸脫垂是指直腸壁部分或全層向下移位,甚至脫出肛門(mén)外的一種疾病,主要表現為肛門(mén)墜脹、排便困難、黏液血便等癥狀。
長(cháng)期咳嗽、重體力勞動(dòng)、妊娠等因素可能導致腹壓持續增高,腹腔臟器對直腸產(chǎn)生向下壓力,逐漸導致直腸壁松弛移位?;颊呖赡艹霈F肛門(mén)墜脹感,嚴重時(shí)直腸黏膜脫出肛門(mén)外。日常需避免提重物、劇烈咳嗽,可進(jìn)行凱格爾運動(dòng)增強盆底肌力量。
年齡增長(cháng)、多次分娩或盆腔手術(shù)可能損傷盆底肌肉及神經(jīng),導致支撐直腸的韌帶松弛。這類(lèi)患者常伴有肛門(mén)失禁、會(huì )陰部下墜感。建議進(jìn)行生物反饋治療,必要時(shí)使用補中益氣湯等中藥調理。
排便時(shí)過(guò)度用力會(huì )增加直腸承受的壓力,長(cháng)期如此易造成直腸黏膜與肌層分離?;颊叨嘤信疟銜r(shí)間長(cháng)、糞便干硬等癥狀??勺襻t囑使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散等緩瀉劑,配合高膳食纖維飲食。
腸易激綜合征、慢性結腸炎等疾病引起的頻繁腹瀉,可能導致直腸黏膜充血水腫、固定結構松弛。這類(lèi)患者需治療原發(fā)病,可選用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等藥物調節腸道功能。
骶骨彎曲度異常、直腸周?chē)g隙過(guò)大等先天因素,可能使直腸缺乏有效支撐。兒童患者多見(jiàn)肛門(mén)處粉紅色腫物脫出,需避免久蹲,必要時(shí)行直腸懸吊固定術(shù)。
直腸脫垂患者應保持規律作息,每日溫水坐浴1-2次促進(jìn)血液循環(huán),飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素增強體質(zhì)。避免久坐久站,練習提肛運動(dòng)每日3組每組20次。若脫出物無(wú)法回納或出現嵌頓壞死,須立即就醫處理。
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