椎間孔鏡治療腰椎間盤(pán)突出預后通常較好,多數患者術(shù)后癥狀明顯緩解,復發(fā)概率較低。該手術(shù)具有創(chuàng )傷小、恢復快等特點(diǎn),適合符合適應證的腰椎間盤(pán)突出患者。
椎間孔鏡手術(shù)通過(guò)微創(chuàng )方式摘除壓迫神經(jīng)的髓核組織,術(shù)后1-3天可下床活動(dòng),1-2周基本恢復日常生活。約70%-90%的患者術(shù)后下肢放射痛、麻木等癥狀顯著(zhù)改善。術(shù)后3個(gè)月內需避免劇烈運動(dòng)和重體力勞動(dòng),配合康復鍛煉可促進(jìn)功能恢復。手術(shù)切口僅7-8毫米,感染風(fēng)險低于傳統開(kāi)放手術(shù)。多數患者術(shù)后1個(gè)月可恢復輕工作,3個(gè)月后逐步恢復正常工作生活。
少數患者可能出現術(shù)后短暫神經(jīng)根水腫導致癥狀反復,通常2-4周自行緩解。極少數情況下可能發(fā)生髓核殘留、椎間隙感染等并發(fā)癥。術(shù)后康復期需嚴格遵醫囑進(jìn)行腰背肌功能鍛煉,避免久坐久站。體重超標患者建議控制體重以減輕腰椎負荷。術(shù)后1年復發(fā)率約5%-10%,與術(shù)后保養和勞動(dòng)強度密切相關(guān)。
建議術(shù)后定期復查,出現異常癥狀及時(shí)就診。日常生活中注意保持正確坐姿,避免彎腰搬重物,睡眠選擇硬板床??蛇M(jìn)行游泳、平板支撐等低沖擊運動(dòng)增強核心肌群力量。飲食上多攝入富含鈣質(zhì)和蛋白質(zhì)的食物,戒煙限酒有助于術(shù)后恢復。
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