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什么是月經(jīng)過(guò)多

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月經(jīng)過(guò)多是指月經(jīng)周期規律但出血量明顯超過(guò)正常范圍每次月經(jīng)失血量超過(guò)80毫升,或經(jīng)期持續時(shí)間超過(guò)7天,可能伴隨血塊增多、貧血等癥狀。月經(jīng)過(guò)多可能與子宮肌瘤、子宮內膜息肉、凝血功能障礙、內分泌失調、子宮腺肌病等因素有關(guān),需結合婦科檢查、超聲、激素水平檢測等明確病因。

1、子宮肌瘤

子宮肌瘤是子宮平滑肌組織增生形成的良性腫瘤,黏膜下肌瘤易導致宮腔面積增大及子宮收縮異常,表現為經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(cháng)?;颊呖赡馨殡S下腹墜脹、壓迫癥狀,可通過(guò)超聲檢查確診。治療需根據肌瘤大小和癥狀選擇,如米非司酮片、桂枝茯苓膠囊等藥物抑制生長(cháng),或行子宮肌瘤剔除術(shù)。

2、子宮內膜息肉

子宮內膜息肉是子宮內膜局部過(guò)度增生形成的贅生物,可能干擾子宮內膜正常脫落,導致月經(jīng)淋漓不盡或出血量增加。部分患者伴有非經(jīng)期出血,宮腔鏡檢查可明確診斷。無(wú)癥狀小息肉可能自行消退,較大息肉需行宮腔鏡下息肉切除術(shù),術(shù)后可短期使用地屈孕酮片調節周期。

3、凝血功能障礙

血小板減少癥、血友病等凝血異常疾病會(huì )導致經(jīng)血無(wú)法有效凝固,表現為月經(jīng)量多且持續時(shí)間長(cháng)?;颊呖赡馨殡S皮膚瘀斑、牙齦出血等全身癥狀,需通過(guò)凝血四項、血小板計數等實(shí)驗室檢查確診。治療需針對原發(fā)病,如免疫性血小板減少可使用醋酸潑尼松片,嚴重出血時(shí)輸注血小板。

4、內分泌失調

黃體功能不足、多囊卵巢綜合征等內分泌疾病會(huì )導致孕激素分泌不足,子宮內膜脫落不全而引起月經(jīng)過(guò)多?;颊呖赡芎喜畀?、肥胖等癥狀,性激素六項檢查可輔助診斷。治療需調節激素水平,如炔雌醇環(huán)丙孕酮片改善高雄狀態(tài),或黃體酮膠囊補充孕激素。

5、子宮腺肌病

子宮腺肌病是子宮內膜組織侵入子宮肌層引起的病變,子宮均勻增大且收縮力差,導致經(jīng)量增多、痛經(jīng)加劇。超聲可見(jiàn)肌層回聲不均,確診需病理檢查。輕癥可用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛,中重度患者需使用促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑如醋酸亮丙瑞林微球,或考慮子宮切除術(shù)。

長(cháng)期月經(jīng)過(guò)多可能引發(fā)缺鐵性貧血,建議日常增加紅肉、動(dòng)物肝臟、菠菜等富鐵食物攝入,避免劇烈運動(dòng)加重出血。經(jīng)期注意記錄出血量及持續時(shí)間,若每小時(shí)浸透一片衛生巾且持續3小時(shí)以上,或出現頭暈乏力等貧血癥狀,需立即就醫。避免自行服用止血藥物掩蓋病情,所有治療均需在婦科醫生指導下進(jìn)行。

溫馨提示:醫療科普知識僅供參考,不作診斷依據;無(wú)行醫資格切勿自行操作,若有不適請到醫院就診
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