消化性潰瘍的癥狀主要有上腹部疼痛、反酸、噯氣、惡心嘔吐、食欲減退等。消化性潰瘍通常由幽門(mén)螺桿菌感染、長(zhǎng)期使用非甾體抗炎藥、胃酸分泌過(guò)多等因素引起,可能伴隨嘔血、黑便等嚴(yán)重表現(xiàn)。
上腹部疼痛是消化性潰瘍的典型癥狀,多表現(xiàn)為鈍痛或灼燒感,疼痛具有周期性,空腹時(shí)加重,進(jìn)食后緩解。胃潰瘍疼痛多發(fā)生在餐后,十二指腸潰瘍疼痛則常見(jiàn)于夜間或空腹時(shí)。疼痛可能與胃酸刺激潰瘍面有關(guān),需通過(guò)胃鏡檢查確診。
反酸指胃內(nèi)容物反流至食管或口腔,常伴有燒灼感。消化性潰瘍患者因胃酸分泌異?;蛭概趴照系K易出現(xiàn)反酸,平臥或彎腰時(shí)癥狀加重。長(zhǎng)期反酸可能導(dǎo)致食管黏膜損傷,建議避免飽餐后立即平臥,睡眠時(shí)抬高床頭。
噯氣是胃內(nèi)氣體經(jīng)口腔排出的現(xiàn)象,消化性潰瘍患者因胃腸動(dòng)力紊亂常出現(xiàn)頻繁噯氣。噯氣可能與幽門(mén)螺桿菌感染導(dǎo)致的胃脹氣有關(guān),需結(jié)合碳13呼氣試驗(yàn)檢測(cè)。減少產(chǎn)氣食物攝入如豆類(lèi)、碳酸飲料有助于緩解癥狀。
惡心嘔吐多發(fā)生于潰瘍活動(dòng)期,因胃黏膜炎癥刺激或幽門(mén)梗阻導(dǎo)致。嘔吐物可能含咖啡樣物質(zhì),提示出血可能。嚴(yán)重嘔吐可引起脫水及電解質(zhì)紊亂,需及時(shí)補(bǔ)液治療。建議少量多餐,避免油膩食物刺激胃黏膜。
食欲減退與潰瘍疼痛及胃消化功能下降相關(guān),長(zhǎng)期攝入不足可能導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良。部分患者因恐懼進(jìn)食后疼痛而主動(dòng)減少食量??蛇x擇易消化的食物如粥、面條,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用胰酶腸溶膠囊、復(fù)方消化酶膠囊等助消化藥物。
消化性潰瘍患者應(yīng)保持規(guī)律飲食,避免辛辣刺激及過(guò)冷過(guò)熱食物,戒煙限酒。急性期建議選擇低纖維軟食如蒸蛋、嫩豆腐,恢復(fù)期逐步增加膳食纖維攝入。定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測(cè)潰瘍愈合情況,若出現(xiàn)嘔血、劇烈腹痛或體重驟降需立即就醫(yī)。遵醫(yī)囑規(guī)范使用奧美拉唑腸溶片、膠體果膠鉍膠囊等藥物,完成全程治療以降低復(fù)發(fā)概率。
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