手腫可通過抬高患肢、冷敷熱敷交替、藥物治療、穿刺抽液、手術(shù)治療等方式緩解。手腫可能與外傷、過敏、感染、關(guān)節(jié)炎、靜脈回流受阻等因素有關(guān)。
將腫脹的手部抬高至超過心臟水平,利用重力作用促進(jìn)靜脈回流。可使用枕頭或吊帶固定,每日持續(xù)3小時(shí)以上。此方法適用于外傷或術(shù)后水腫,能減輕脹痛感并加速組織液吸收。注意避免壓迫腋窩影響淋巴循環(huán)。
急性期48小時(shí)內(nèi)用冰袋冷敷15分鐘緩解炎癥,間隔1小時(shí)后改用40℃熱毛巾外敷20分鐘。冷敷可收縮血管減少滲出,熱敷能擴(kuò)張血管促進(jìn)吸收。循環(huán)進(jìn)行3次為佳,適用于扭傷或勞損性腫脹。皮膚破損時(shí)禁用此法。
細(xì)菌感染引起者可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片等抗生素;過敏反應(yīng)需服用氯雷他定片配合地塞米松軟膏外涂;痛風(fēng)性腫脹可用秋水仙堿片與非布司他片聯(lián)合治療。藥物使用需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,不可自行調(diào)整劑量。
關(guān)節(jié)腔或腱鞘內(nèi)積液嚴(yán)重時(shí),醫(yī)生會(huì)在無菌條件下用注射器抽取積液,同時(shí)注入醋酸潑尼松龍注射液等藥物。該操作需在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行,適用于腱鞘炎或滑膜炎患者,術(shù)后需加壓包扎24小時(shí)。
對于腕管綜合征或靜脈血栓導(dǎo)致的頑固性腫脹,可能需行腕橫韌帶切開術(shù)、靜脈取栓術(shù)等外科干預(yù)。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)手部功能,住院時(shí)間通常3-5天。術(shù)前需完善凝血功能及影像學(xué)檢查。
日常應(yīng)避免長時(shí)間下垂手臂,睡眠時(shí)可用彈性繃帶輕度加壓??刂泼咳这c鹽攝入不超過5克,適量補(bǔ)充含鉀食物如香蕉、紫菜等。若腫脹持續(xù)超過72小時(shí)或伴隨皮膚發(fā)紺、劇烈疼痛,須立即就醫(yī)排查深靜脈血栓等急癥。糖尿病患者需特別注意預(yù)防感染,保持手部皮膚清潔干燥。
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