孕期沒做過產(chǎn)檢需盡快補檢并完成關鍵項目篩查。未按時產(chǎn)檢可能錯過胎兒異常篩查窗口期,需優(yōu)先完成NT檢查、唐氏篩查、大排畸超聲、妊娠期糖尿病篩查等核心項目,并評估胎盤功能及胎兒生長發(fā)育情況。
孕早期未做產(chǎn)檢需立即補做NT檢查和早期唐篩。NT檢查通過超聲測量胎兒頸項透明層厚度,最佳時間為孕11-13周+6天,超過14周無法補測。早期唐篩需結(jié)合血清學指標與NT值計算風險,錯過早期篩查者可選擇孕中期三聯(lián)篩查或無創(chuàng)DNA檢測。孕中期未檢者重點補做大排畸超聲和糖耐量試驗。大排畸超聲需在孕20-24周完成,可檢出嚴重結(jié)構(gòu)畸形。妊娠期糖尿病篩查應在孕24-28周進行,空腹及服糖后血糖異常需飲食運動干預。孕晚期未檢者需評估胎兒宮內(nèi)狀況,通過胎心監(jiān)護、生物物理評分、臍血流監(jiān)測判斷胎盤功能,超聲確認胎位及估重。既往未建檔孕婦需完善血常規(guī)、肝腎功能、傳染病篩查等基礎項目,高血壓孕婦加查尿蛋白和眼底檢查。
建議立即前往醫(yī)院建檔并制定個體化產(chǎn)檢計劃,重點補充染色體異常篩查、胎兒結(jié)構(gòu)評估和母體并發(fā)癥監(jiān)測。日常注意記錄胎動變化,避免劇烈運動和高鹽飲食,出現(xiàn)陰道流血、腹痛或胎動異常需急診就診。既往未檢者分娩時需加強產(chǎn)程監(jiān)護,做好新生兒復蘇準備,產(chǎn)后完善新生兒疾病篩查和聽力檢測。
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