食管癌分期標(biāo)準(zhǔn)主要依據(jù)國際抗癌聯(lián)盟的TNM分期系統(tǒng),分為0期、Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期,具體分期需結(jié)合腫瘤浸潤深度、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移情況綜合評估。
0期指腫瘤局限于黏膜層,未突破基底膜,屬于原位癌。Ⅰ期腫瘤浸潤至黏膜下層或固有肌層,無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。Ⅱ期分為ⅡA和ⅡB,ⅡA期腫瘤浸潤至外膜層但無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,ⅡB期腫瘤浸潤至黏膜下層或固有肌層并伴有1-2枚區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。Ⅲ期腫瘤浸潤至鄰近器官或伴有3枚以上區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。Ⅳ期已出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,如肝、肺或骨骼轉(zhuǎn)移。TNM分期中T代表原發(fā)腫瘤的浸潤深度,N代表區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況,M代表遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移狀態(tài)。臨床醫(yī)生會根據(jù)內(nèi)鏡、超聲內(nèi)鏡、CT、PET-CT等檢查結(jié)果綜合判斷具體分期。不同分期的治療方案差異較大,早期以手術(shù)為主,中晚期需結(jié)合放化療或免疫治療。
食管癌患者確診后應(yīng)避免進(jìn)食過硬、過燙或刺激性食物,選擇軟爛易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。保持口腔清潔,餐后漱口以減少感染風(fēng)險(xiǎn)。戒煙戒酒,定期復(fù)查血常規(guī)和營養(yǎng)指標(biāo),必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用腸內(nèi)營養(yǎng)制劑。若出現(xiàn)吞咽疼痛加重、體重驟降或咯血等癥狀需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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