腰椎酸脹痛可能由腰肌勞損、腰椎間盤突出、骨質疏松、強直性脊柱炎、泌尿系統(tǒng)疾病等原因引起,可通過熱敷理療、藥物治療、康復訓練、手術干預等方式緩解。
長期保持不良姿勢或過度負重會導致腰部肌肉持續(xù)性緊張,引發(fā)無菌性炎癥。典型表現(xiàn)為久坐后酸脹加重,活動后減輕。建議使用紅外線理療儀照射,配合雙氯芬酸鈉凝膠外用緩解癥狀。
椎間盤髓核突出壓迫神經根時,除酸脹感外常伴下肢放射痛。可能與椎間盤退變、急性外傷等因素有關。急性期需臥床休息,可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊聯(lián)合甲鈷胺片營養(yǎng)神經。
骨量降低導致椎體承重能力下降,易出現(xiàn)彌漫性酸痛。多見于絕經后女性,與鈣質流失加速有關。需補充碳酸鈣D3片,配合阿侖膦酸鈉片抑制破骨細胞活性。
晨起腰骶部僵硬酸痛是特征性表現(xiàn),屬自身免疫性疾病。HLA-B27基因檢測陽性率達90%。需長期使用柳氮磺吡啶腸溶片控制病情,疼痛劇烈時可短期服用洛索洛芬鈉片。
腎結石或腎盂腎炎引起的牽涉痛可放射至腰部,多伴排尿異常。需完善尿常規(guī)檢查,確診后可選用鹽酸左氧氟沙星膠囊抗感染,腎結石超過6毫米需體外沖擊波碎石。
日常應避免久坐久站,每1小時起身活動5分鐘,睡眠選擇硬板床??蛇M行小燕飛、五點支撐等腰背肌鍛煉,游泳時水溫不宜過低。飲食注意補充牛奶、豆制品等含鈣食物,肥胖者需控制體重減輕腰椎負荷。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)下肢麻木、大小便障礙等馬尾神經癥狀,須立即就醫(yī)。
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