慢性腎功能不全可能由糖尿病腎病、高血壓腎病、腎小球腎炎、多囊腎、慢性腎盂腎炎等原因引起,可通過(guò)控制血糖血壓、藥物治療、透析治療、腎移植等方式干預。建議及時(shí)就醫,在醫生指導下規范治療。
長(cháng)期血糖控制不佳會(huì )導致腎小球濾過(guò)膜損傷,表現為蛋白尿和水腫?;颊咝枋褂靡葝u素或二甲雙胍片控制血糖,配合低蛋白飲食。當出現大量蛋白尿時(shí)可能需使用纈沙坦膠囊延緩腎功能惡化。
持續高血壓會(huì )使腎小球動(dòng)脈硬化,引起夜尿增多和血肌酐升高。治療需聯(lián)合硝苯地平控釋片與厄貝沙坦片控制血壓,限制每日食鹽攝入不超過(guò)5克。血壓達標可減緩腎小球濾過(guò)率下降速度。
免疫復合物沉積引發(fā)的腎小球損傷常表現為血尿和高血壓。急性期需使用醋酸潑尼松片抑制炎癥,配合環(huán)磷酰胺片調節免疫。慢性進(jìn)展者需定期監測24小時(shí)尿蛋白定量。
遺傳性囊腫生長(cháng)會(huì )擠壓正常腎組織,伴隨腰部脹痛和血尿。目前尚無(wú)特效藥物,疼痛明顯時(shí)可使用布洛芬緩釋膠囊對癥處理。終末期需準備腎臟替代治療。
反復尿路感染導致腎間質(zhì)纖維化,常見(jiàn)尿頻和低熱癥狀。急性發(fā)作期需根據尿培養結果選用左氧氟沙星片等抗生素,平時(shí)保持每日飲水量2000毫升以上。
慢性腎功能不全患者需嚴格限制每日蛋白質(zhì)攝入量0.6-0.8克/公斤體重,優(yōu)選雞蛋、牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白。適當進(jìn)行步行、太極拳等低強度運動(dòng),避免劇烈活動(dòng)加重腎臟負擔。每月定期復查血肌酐、尿素氮等指標,及時(shí)調整治療方案。注意預防感染,避免使用腎毒性藥物。
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