低血糖昏迷急救方法主要有立即補充糖分、保持呼吸道通暢、監(jiān)測生命體征、避免誤吸、及時就醫(yī)等。低血糖昏迷通常由降糖藥物過量、長時間未進食、胰島素瘤等因素引起,需快速識別并處理。
發(fā)現(xiàn)患者意識不清且懷疑低血糖時,若口腔無食物殘留且能吞咽,可將15-20克葡萄糖粉或含糖飲料如果汁緩慢喂服。無法口服者可選用葡萄糖凝膠涂抹口腔黏膜。避免使用巧克力等含脂肪食物,因脂肪延緩糖分吸收。急救后需每15分鐘復測血糖,直至穩(wěn)定在正常范圍。
將患者置于側臥位防止舌后墜,清除口鼻分泌物。若出現(xiàn)呼吸微弱或暫停,立即開始人工呼吸。解開領口、腰帶等束縛物,確保胸部擴張不受限。觀察胸廓起伏和唇色變化,持續(xù)評估通氣狀態(tài)直至急救人員到達。
持續(xù)記錄脈搏、呼吸頻率和血壓變化。使用血糖儀動態(tài)監(jiān)測指尖血糖值,目標維持在4.0mmol/L以上。注意瞳孔大小及對光反射,警惕腦水腫等嚴重并發(fā)癥。所有監(jiān)測數(shù)據(jù)需準確記錄并交接給后續(xù)醫(yī)療團隊。
昏迷期間禁止強行喂食,防止食物誤入氣管。采用頭偏向一側的復蘇體位,備好吸引裝置隨時清理分泌物。若患者突發(fā)嘔吐,立即用紗布清理口腔。實施口對口人工呼吸前需確認無異物阻塞氣道。
即使意識恢復也需送醫(yī)排查病因,尤其是反復發(fā)作或藥物相關低血糖。急診科會靜脈推注50%葡萄糖注射液,必要時持續(xù)輸注10%葡萄糖溶液。懷疑胰島素瘤者需進行72小時饑餓試驗,確診后可能需手術切除腫瘤。
日常需規(guī)律監(jiān)測血糖,外出隨身攜帶糖果或葡萄糖片。糖尿病患者應嚴格遵醫(yī)囑調(diào)整胰島素劑量,避免空腹運動。建議家屬學習血糖儀使用和急救操作,制作包含用藥信息的急救卡隨身攜帶。長期反復低血糖者需排查肝腎功能異常、垂體功能減退等潛在疾病,必要時進行內(nèi)分泌系統(tǒng)全面評估。
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