淋菌性咽炎主要表現為咽痛、咽部充血腫脹、吞咽困難等癥狀,可能伴隨發(fā)熱、頸部淋巴結腫大。淋菌性咽炎是由淋病奈瑟菌感染引起的咽部炎癥,主要通過性接觸傳播,需及時就醫(yī)治療。
淋菌性咽炎患者通常出現持續(xù)性咽痛,疼痛程度可能從輕度不適到劇烈疼痛不等。疼痛可能在吞咽時加重,導致患者不愿進食或飲水。咽痛通常伴隨咽部灼熱感或異物感,可能影響日常交流。淋病奈瑟菌感染后,細菌在咽部黏膜繁殖并引發(fā)炎癥反應,刺激局部神經末梢產生痛覺。治療需遵醫(yī)囑使用抗生素如注射用頭孢曲松鈉、阿奇霉素片、鹽酸多西環(huán)素片等。
淋菌性咽炎患者咽部黏膜呈現彌漫性充血,扁桃體及咽后壁可能出現明顯紅腫。部分患者可見咽后壁淋巴濾泡增生,黏膜表面可能附著灰白色或黃色分泌物。嚴重時可能出現咽部黏膜糜爛或潰瘍。這些表現由淋病奈瑟菌侵襲咽部組織并引發(fā)局部炎癥反應所致。檢查可見咽部黏膜血管擴張、組織水腫,需通過咽拭子培養(yǎng)確診病原體。
由于咽痛和咽部腫脹,淋菌性咽炎患者常出現吞咽困難癥狀。輕者僅感吞咽不適,重者可能完全無法進食流質食物。吞咽困難可能導致脫水或營養(yǎng)不良,尤其兒童患者需特別注意。癥狀與炎癥引起的咽部肌肉痙攣和黏膜腫脹壓迫有關。治療期間建議進食溫涼流質或半流質食物,避免刺激性飲食加重癥狀。
部分淋菌性咽炎患者可能出現低熱或中度發(fā)熱,體溫通常在37.5-39℃之間。發(fā)熱多伴隨畏寒、乏力等全身癥狀,反映機體對感染的免疫應答。兒童患者發(fā)熱概率較高,體溫可能超過39℃。發(fā)熱由淋病奈瑟菌釋放的內毒素激活免疫系統(tǒng),引起前列腺素E2合成增加所致。體溫超過38.5℃時可遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚片等退熱藥物。
淋菌性咽炎患者常見下頜角或頸前淋巴結腫大,觸診可能有壓痛。淋巴結直徑通常1-3厘米,質地較硬,活動度尚可。腫大淋巴結是免疫系統(tǒng)對咽部感染的反應性增生,通過淋巴引流清除病原體。隨著抗生素治療,淋巴結腫大通常在1-2周內逐漸消退。若淋巴結持續(xù)腫大或形成膿腫,需考慮合并其他感染可能。
淋菌性咽炎患者應注意休息,保持充足水分攝入,避免辛辣刺激性食物。治療期間禁止性接觸直至完成全程抗生素治療并復查轉陰。密切接觸者應同時接受篩查和治療。日常需加強個人衛(wèi)生,避免共用毛巾、餐具等物品。出現癥狀加重或持續(xù)不緩解時,應及時復診調整治療方案。預防措施包括安全性行為和使用屏障避孕方法。
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