過(guò)敏性鼻炎可遵醫囑使用氯雷他定片、鹽酸西替利嗪片、布地奈德鼻噴霧劑、糠酸莫米松鼻噴霧劑、孟魯司特鈉片等藥物。過(guò)敏性鼻炎是鼻黏膜接觸過(guò)敏原后引發(fā)的非感染性炎癥,主要表現為陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕、鼻癢和鼻塞,嚴重時(shí)可伴發(fā)過(guò)敏性結膜炎或哮喘。
氯雷他定片為第二代抗組胺藥,能選擇性拮抗外周H1受體,緩解過(guò)敏性鼻炎引起的打噴嚏、流涕及鼻癢癥狀。該藥對中樞神經(jīng)系統抑制作用較輕,適合日間使用。需注意肝功能不全者慎用,妊娠期婦女禁用。
鹽酸西替利嗪片同樣屬于第二代抗組胺藥,通過(guò)抑制組胺釋放減輕鼻黏膜水腫和分泌物增多。其特點(diǎn)為起效快、作用持久,對季節性過(guò)敏性鼻炎效果顯著(zhù)。用藥期間應避免與鎮靜類(lèi)藥物同服,6歲以下兒童須使用滴劑劑型。
布地奈德鼻噴霧劑是局部用糖皮質(zhì)激素,可直接作用于鼻黏膜抑制炎癥反應,改善鼻塞癥狀。適用于中重度持續性過(guò)敏性鼻炎患者。使用前需搖勻,噴藥時(shí)避免直接朝向鼻中隔,長(cháng)期使用需監測鼻腔黏膜狀態(tài)。
糠酸莫米松鼻噴霧劑為強效鼻用糖皮質(zhì)激素,能降低炎性介質(zhì)釋放,減少嗜酸性粒細胞浸潤。對于伴有鼻息肉或嚴重鼻塞的患者效果較好??赡艹霈F鼻腔干燥或輕微出血等不良反應,用藥后建議用生理鹽水沖洗鼻腔。
孟魯司特鈉片是白三烯受體拮抗劑,通過(guò)阻斷氣道平滑肌中的白三烯受體,緩解過(guò)敏性鼻炎合并哮喘患者的癥狀。該藥對運動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮也有預防作用。需整片吞服,不宜突然停藥,少數患者可能出現頭痛或胃腸道反應。
過(guò)敏性鼻炎患者日常需避免接觸花粉、塵螨等過(guò)敏原,保持室內清潔通風(fēng),使用防螨床品。外出時(shí)可佩戴防護口罩,鼻腔干燥時(shí)可用生理性海水噴霧濕潤。飲食上減少辛辣刺激及高蛋白食物攝入,適當補充維生素C和益生菌有助于調節免疫功能。癥狀持續加重或合并哮喘發(fā)作時(shí)應及時(shí)復診調整用藥方案。
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