出現便血、排便習慣改變、腹痛、消瘦、腹部包塊等癥狀時可能需要做腸鏡檢查。腸鏡檢查主要用于篩查結直腸癌、炎癥性腸病、腸息肉等疾病,有助于早期發(fā)現和治療腸道病變。
便血是腸鏡檢查的重要指征之一,可能由痔瘡、肛裂、結直腸癌、潰瘍性結腸炎等疾病引起。痔瘡和肛裂引起的便血多為鮮紅色,血液附著在糞便表面。結直腸癌和潰瘍性結腸炎引起的便血可能為暗紅色或黑色,與糞便混合。腸鏡檢查可以明確出血部位和原因,必要時可進行活檢或治療。
排便習慣改變包括腹瀉、便秘或兩者交替出現,持續(xù)時間超過兩周需要警惕。腸易激綜合征、炎癥性腸病、結直腸癌等疾病均可導致排便習慣改變。腸鏡檢查有助于鑒別功能性腸病和器質性病變,對于年齡超過50歲或有結直腸癌家族史的人群尤為重要。
持續(xù)或反復發(fā)作的腹痛,特別是位于下腹部或臍周區(qū)域的疼痛,可能與腸道疾病有關。克羅恩病、腸梗阻、腸粘連、憩室炎等疾病均可引起腹痛。腸鏡檢查可以觀察腸道黏膜情況,發(fā)現炎癥、潰瘍、狹窄等病變,為診斷提供依據。
無明顯原因的體重下降,特別是伴有消化道癥狀時,需要警惕消化道腫瘤。結直腸癌、胃癌等惡性腫瘤可能導致營養(yǎng)物質吸收障礙或消耗增加。腸鏡檢查可以排除結直腸腫瘤,同時評估腸道吸收功能。
腹部觸及包塊可能與腸道腫瘤、腸套疊、克羅恩病等疾病有關。腸鏡檢查可以觀察包塊與腸壁的關系,必要時可取組織進行病理檢查。對于較大的包塊,可能需要結合影像學檢查進一步評估。
腸鏡檢查前需要進行充分的腸道準備,包括低纖維飲食和服用清腸藥物。檢查后可能出現輕微腹脹或腹痛,通常可自行緩解。建議檢查后24小時內避免劇烈運動,飲食以清淡易消化為主。對于有嚴重心肺疾病、凝血功能障礙或妊娠期婦女,腸鏡檢查需謹慎評估風險。定期腸鏡檢查是結直腸癌篩查的重要手段,特別是對于高危人群,有助于早期發(fā)現和治療腸道病變。
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