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急性心肌梗死的臨床表現

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急性心肌梗死的臨床表現主要有胸痛、呼吸困難、惡心嘔吐、出汗、心悸等。急性心肌梗死是由于冠狀動(dòng)脈急性閉塞導致心肌缺血壞死，屬于心血管急癥，需立即就醫。

1、胸痛

胸痛是急性心肌梗死最典型的表現，多位于胸骨后或心前區，呈壓榨性、緊縮感或燒灼樣疼痛，常放射至左肩、左臂內側、下頜或背部。疼痛程度劇烈且持續不緩解，服用硝酸甘油效果不佳。這種胸痛可能與冠狀動(dòng)脈完全閉塞導致心肌嚴重缺血有關(guān)，患者常伴有瀕死感。

2、呼吸困難

急性心肌梗死患者可出現不同程度的呼吸困難，輕者僅表現為活動(dòng)后氣促，重者在靜息狀態(tài)下即感呼吸費力。這與心肌壞死導致心功能下降、肺淤血有關(guān)，部分患者可聞及肺部濕啰音。老年患者或糖尿病患者可能以呼吸困難為首發(fā)癥狀。

3、惡心嘔吐

約三分之一的急性心肌梗死患者會(huì )出現惡心、嘔吐等胃腸道癥狀，尤其多見(jiàn)于下壁心肌梗死。這是由于心臟下壁與胃部神經(jīng)存在交叉反射，心肌缺血刺激迷走神經(jīng)引起。部分患者可能誤認為是胃腸炎而延誤就診。

4、出汗

急性心肌梗死發(fā)作時(shí)常伴隨大量冷汗，皮膚濕冷，這種出汗與疼痛刺激和交感神經(jīng)興奮有關(guān)?；颊呙嫔n白或發(fā)紺，呈現典型的心源性休克面容。出汗程度往往與病情嚴重程度相關(guān)。

5、心悸

心肌缺血可導致各種心律失常，患者自覺(jué)心跳不規則、過(guò)快或過(guò)慢。常見(jiàn)的有室性早搏、室性心動(dòng)過(guò)速、房室傳導阻滯等。嚴重心律失常如心室顫動(dòng)可導致猝死，需要立即進(jìn)行心肺復蘇和電除顫。

急性心肌梗死是危及生命的急癥，一旦出現上述癥狀應立即撥打急救電話(huà)。在等待救護車(chē)期間，患者應保持安靜，避免活動(dòng)，可舌下含服硝酸甘油片。有冠心病高危因素的人群應定期體檢，控制血壓、血糖和血脂，戒煙限酒，保持健康生活方式。已確診冠心病的患者需遵醫囑長(cháng)期服藥，隨身攜帶急救藥物。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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