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心肌梗死介入治療方法

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心肌梗死的介入治療方法主要有經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療、冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)等。心肌梗死通常由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、血栓形成等原因引起,可能表現(xiàn)為胸痛、呼吸困難等癥狀。

經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療是通過導(dǎo)管技術(shù)疏通堵塞的冠狀動(dòng)脈,常用方法包括球囊擴(kuò)張和支架植入。球囊擴(kuò)張通過膨脹的球囊擠壓斑塊,恢復(fù)血管通暢。支架植入是在球囊擴(kuò)張后放置金屬支架,維持血管開放。藥物洗脫支架可緩慢釋放抗增殖藥物,降低再狹窄概率。直接PCI適用于發(fā)病12小時(shí)內(nèi)的患者,能有效挽救瀕死心肌。補(bǔ)救性PCI用于溶栓失敗后的血管再通。

冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)適用于多支血管病變或左主干病變,通過移植血管繞過堵塞段。乳內(nèi)動(dòng)脈作為橋血管具有長(zhǎng)期通暢率高的特點(diǎn)。大隱靜脈取材方便但遠(yuǎn)期通暢率較低。微創(chuàng)冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)創(chuàng)傷較小,恢復(fù)較快。雜交手術(shù)結(jié)合介入治療和搭橋技術(shù),適用于特定復(fù)雜病例。

急性期處理需立即嚼服阿司匹林腸溶片和氯吡格雷片抗血小板??蛇x用替格瑞洛片作為新型抗血小板藥物。術(shù)中常規(guī)使用肝素鈉注射液抗凝。術(shù)后需長(zhǎng)期服用阿托伐他汀鈣片調(diào)脂穩(wěn)定斑塊。必要時(shí)使用美托洛爾緩釋片控制心率和血壓。

建議患者術(shù)后保持低鹽低脂飲食,戒煙限酒,適度運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查心電圖、心臟超聲等檢查。遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,注意觀察有無出血傾向。出現(xiàn)胸痛等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。保持情緒穩(wěn)定,避免過度勞累。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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