糖尿病患者、高血壓患者、高度近視者、中老年人以及有家族眼病史的人群需要定期做眼底檢查。眼底檢查能幫助早期發(fā)現視網(wǎng)膜病變、青光眼、黃斑變性等眼部疾病,對預防視力損害至關(guān)重要。
糖尿病患者長(cháng)期高血糖可能損傷視網(wǎng)膜微血管,導致糖尿病視網(wǎng)膜病變。早期可能無(wú)自覺(jué)癥狀,隨著(zhù)病情進(jìn)展可能出現視力模糊、視物變形等癥狀。建議每年至少進(jìn)行一次散瞳眼底檢查,若已出現視網(wǎng)膜病變需縮短復查間隔??勺襻t囑使用羥苯磺酸鈣膠囊、復方血栓通膠囊等改善微循環(huán)藥物。
高血壓可能引起視網(wǎng)膜動(dòng)脈硬化、出血或滲出,嚴重時(shí)導致高血壓視網(wǎng)膜病變?;颊呖赡艹霈F頭痛、視物模糊等癥狀。血壓控制不穩定者建議每6-12個(gè)月檢查眼底,日常需監測血壓。硝苯地平控釋片、纈沙坦膠囊等降壓藥物有助于控制病情發(fā)展。
600度以上高度近視者眼軸延長(cháng),視網(wǎng)膜變薄,易發(fā)生視網(wǎng)膜裂孔、脫離等并發(fā)癥。建議每6-12個(gè)月進(jìn)行眼底照相或光學(xué)相干斷層掃描檢查。避免劇烈運動(dòng)及眼部撞擊,出現閃光感、飛蚊癥加重需立即就醫。玻璃酸鈉滴眼液可緩解視疲勞。
50歲以上人群年齡相關(guān)性黃斑變性、白內障等疾病風(fēng)險增加。早期黃斑變性可能表現為視物變形、中心暗點(diǎn)。建議每年檢查眼底,補充葉黃素酯軟膠囊等抗氧化劑。白內障進(jìn)展期需考慮人工晶體植入術(shù)。
青光眼、視網(wǎng)膜色素變性等疾病具有遺傳傾向。直系親屬患病者應提前至30歲開(kāi)始定期檢查,青光眼高危人群需測量眼壓和視野。適利達滴眼液、布林佐胺滴眼液等可控制青光眼進(jìn)展。
除上述高危人群外,長(cháng)期使用糖皮質(zhì)激素者、早產(chǎn)兒、眼部外傷史者也需重視眼底檢查。日常注意用眼衛生,避免過(guò)度用眼,外出佩戴防紫外線(xiàn)眼鏡。飲食可多攝入深色蔬菜、深海魚(yú)類(lèi)等富含維生素A、DHA的食物。出現突然視力下降、視野缺損等癥狀應立即就醫,避免延誤治療時(shí)機。
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