慢性淺表萎縮性胃炎可通過(guò)調整飲食、藥物治療、中醫調理、根除幽門(mén)螺桿菌、定期復查等方式治療。慢性淺表萎縮性胃炎通常由幽門(mén)螺桿菌感染、長(cháng)期服用非甾體抗炎藥、膽汁反流、自身免疫因素、不良飲食習慣等原因引起。
飲食應以清淡易消化為主,避免辛辣刺激、油膩、過(guò)冷過(guò)熱食物??蛇m量食用小米粥、山藥、南瓜等保護胃黏膜的食物,減少咖啡、濃茶、酒精攝入。采用少食多餐原則,每日進(jìn)食4-5次,每次七分飽。烹飪方式推薦蒸煮燉,避免煎炸燒烤。
需在醫生指導下使用抑制胃酸分泌的雷貝拉唑鈉腸溶片、保護胃黏膜的鋁碳酸鎂咀嚼片、促進(jìn)胃動(dòng)力的多潘立酮片等藥物。若存在幽門(mén)螺桿菌感染,需采用四聯(lián)療法。藥物使用期間需定期復查胃鏡,觀(guān)察黏膜修復情況。不可自行增減藥量或停藥。
中醫認為該病屬胃脘痛范疇,可辨證使用香砂養胃丸、氣滯胃痛顆粒等中成藥。針灸選取中脘、足三里等穴位改善胃腸功能。日??捎命S芪、黨參等藥材煲湯食療。需注意中藥與西藥服用間隔2小時(shí)以上,避免相互作用。
幽門(mén)螺桿菌檢測陽(yáng)性者需規范完成14天四聯(lián)療法,包含質(zhì)子泵抑制劑、兩種抗生素和鉍劑。治療期間嚴格遵醫囑用藥,避免耐藥性產(chǎn)生。完成治療后4-8周需進(jìn)行碳13/14呼氣試驗復查,確認根除效果。家庭成員建議同步檢測。
輕度患者每1-2年復查胃鏡,中重度伴腸化生者每6-12個(gè)月復查。監測項目包括胃鏡、病理活檢、幽門(mén)螺桿菌檢測等。出現消瘦、嘔血、黑便等報警癥狀需立即就診。建立健康檔案記錄病情變化,為調整治療方案提供依據。
患者需保持規律作息,避免熬夜和精神緊張。戒煙限酒,注意餐具消毒和分餐制。冬季注意胃部保暖,可適當熱敷上腹部。適度進(jìn)行太極拳、散步等低強度運動(dòng),增強體質(zhì)。若癥狀持續加重或出現貧血、體重下降等表現,應及時(shí)消化內科就診完善檢查。
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