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什么是結直腸癌

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結直腸癌是發(fā)生在結腸或直腸的惡性腫瘤，屬于消化系統常見(jiàn)癌癥類(lèi)型。結直腸癌主要包括腺癌、黏液腺癌、未分化癌等病理類(lèi)型，通常由腸息肉惡變或黏膜細胞異常增生導致。

1、發(fā)病原因

結直腸癌可能與長(cháng)期高脂低纖維飲食、慢性腸道炎癥、遺傳因素等有關(guān)。家族性腺瘤性息肉病和林奇綜合征等遺傳性疾病顯著(zhù)增加患病風(fēng)險。腸息肉尤其是絨毛狀腺瘤存在較高癌變概率，炎癥性腸病如潰瘍性結腸炎反復發(fā)作可能導致黏膜異型增生。

2、早期癥狀

早期常表現為排便習慣改變，如腹瀉便秘交替出現，糞便形狀變細或帶有黏液。部分患者出現間歇性腹部隱痛或腹脹感，這些癥狀易被誤認為普通胃腸功能紊亂。肛門(mén)墜脹或排便不盡感可能是直腸癌的早期信號。

3、進(jìn)展期表現

隨著(zhù)腫瘤增長(cháng)會(huì )出現便血或黑便，血液多附著(zhù)于糞便表面。腸腔狹窄可能導致腹痛加重或腸梗阻癥狀，如嘔吐、停止排便排氣。貧血、消瘦、乏力等全身癥狀逐漸明顯，腫瘤標記物CEA可能升高。

4、診斷方法

腸鏡檢查可直接觀(guān)察病變并取活檢，是確診金標準。CT或MRI可評估腫瘤浸潤深度和淋巴結轉移情況，糞便潛血試驗適合大規模篩查?；驒z測有助于識別遺傳性結直腸癌，超聲內鏡能判斷直腸癌局部侵犯范圍。

5、治療手段

手術(shù)切除是主要治療方式，包括腹腔鏡微創(chuàng )手術(shù)和開(kāi)腹手術(shù)。輔助化療常用奧沙利鉑聯(lián)合卡培他濱方案，放療多用于直腸癌術(shù)前新輔助治療。靶向藥物如西妥昔單抗適用于RAS野生型患者，免疫治療對微衛星高度不穩定型腫瘤有效。

建議40歲以上人群定期進(jìn)行腸鏡篩查，保持膳食纖維攝入每日25-30克，限制紅肉及加工肉制品食用。出現持續兩周以上的排便異常應及時(shí)就醫，有家族史者需提前開(kāi)始篩查。術(shù)后患者應按醫囑定期復查腸鏡和腫瘤標志物，適當進(jìn)行有氧運動(dòng)有助于改善預后。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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