胃食管反流病進(jìn)行胃鏡檢查前需注意空腹8小時(shí)以上、停用抗酸藥物、避免吸煙飲酒、穿著(zhù)寬松衣物、告知醫生過(guò)敏史及用藥史。
胃鏡檢查要求胃內無(wú)食物殘留,否則可能影響視野或引發(fā)嘔吐。檢查前8小時(shí)需完全禁食,4小時(shí)前禁止飲水。糖尿病患者需提前咨詢(xún)醫生調整降糖方案,避免低血糖風(fēng)險。若檢查安排在下午,早餐可選擇易消化的流質(zhì)食物,但需在8小時(shí)前完成進(jìn)食。
質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片等需停用3-5天,H2受體拮抗劑如法莫替丁片需停用2天。這類(lèi)藥物可能掩蓋黏膜病變,影響診斷準確性。但長(cháng)期服用阿司匹林等抗凝藥物者須經(jīng)醫生評估,不可自行停藥。
煙草會(huì )刺激胃酸分泌,酒精可能加重黏膜充血,均會(huì )導致檢查時(shí)誤判病變程度。檢查前3天應戒煙戒酒,避免食用辛辣、油膩食物。若存在長(cháng)期飲酒史,需主動(dòng)告知醫生評估肝功能狀態(tài)。
檢查時(shí)需解開(kāi)領(lǐng)口及腰帶,穿著(zhù)前開(kāi)扣式上衣更方便操作。避免穿戴金屬飾品、女性需卸除胸衣鋼圈。緊張者可提前練習腹式呼吸,檢查當日建議有家屬陪同。
需特別說(shuō)明對利多卡因等局麻藥、乳膠或鎮靜藥物的過(guò)敏情況。合并心臟病、哮喘等慢性病者應攜帶近期病歷,服用抗凝藥或降壓藥者需遵醫囑調整用藥時(shí)間。妊娠期女性禁止接受常規胃鏡檢查。
檢查后2小時(shí)待咽喉麻醉消退方可進(jìn)食溫涼流質(zhì),24小時(shí)內避免駕駛或精密操作。日常需控制體重、抬高床頭15-20厘米睡眠,減少咖啡、巧克力等誘發(fā)反流的食物攝入。若出現持續胸痛、嘔血或黑便需立即就醫。胃食管反流病患者建議每1-2年復查胃鏡,監測巴雷特食管等并發(fā)癥。
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