睡眠障礙主要分為失眠障礙、睡眠相關(guān)呼吸障礙、中樞性嗜睡癥、晝夜節律睡眠覺(jué)醒障礙、異態(tài)睡眠、睡眠相關(guān)運動(dòng)障礙等類(lèi)型。
失眠障礙表現為入睡困難、睡眠維持困難或早醒,導致日間功能受損??赡芘c心理壓力、焦慮抑郁等情緒問(wèn)題有關(guān),長(cháng)期失眠可能誘發(fā)心血管疾病。臨床常用右佐匹克隆片、唑吡坦片、阿戈美拉汀片等藥物,需在醫生指導下使用。
睡眠相關(guān)呼吸障礙包括阻塞性睡眠呼吸暫停、中樞性睡眠呼吸暫停等類(lèi)型,典型癥狀為夜間呼吸暫停、鼾聲中斷、日間嗜睡。多與肥胖、頜面部結構異常相關(guān),持續血氧降低可能損傷認知功能。治療可采用持續氣道正壓通氣、口腔矯正器等方式。
中樞性嗜睡癥以日間過(guò)度嗜睡為主要特征,包括發(fā)作性睡病、特發(fā)性嗜睡等亞型?;颊呖赡艹霈F猝倒、睡眠癱瘓等癥狀,與下丘腦分泌素缺乏等神經(jīng)機制相關(guān)。常用莫達非尼片、羥丁酸鈉口服溶液等促覺(jué)醒藥物。
此類(lèi)障礙表現為睡眠時(shí)間與社會(huì )常規顯著(zhù)不同步,包括睡眠時(shí)相延遲型、輪班工作型等。常因褪黑素分泌節律紊亂導致,可能伴隨胃腸功能失調??刹捎枚〞r(shí)光照治療、褪黑素緩釋片等干預手段。
異態(tài)睡眠指睡眠期間出現異常行為或體驗,如睡行癥、快速眼動(dòng)睡眠行為障礙等。部分類(lèi)型與神經(jīng)系統退行性病變相關(guān),可能出現暴力行為。氯硝西泮片、褪黑素腸溶片等藥物可改善癥狀。
改善睡眠需建立規律作息,睡前避免使用電子設備,保持臥室安靜黑暗。適量運動(dòng)有助于提升睡眠質(zhì)量,但睡前3小時(shí)應避免劇烈運動(dòng)。若癥狀持續2周以上或影響日間功能,建議及時(shí)至睡眠專(zhuān)科就診,完善多導睡眠監測等檢查。日??蓢L試冥想、呼吸訓練等放松技巧,避免自行長(cháng)期服用安眠藥物。
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