短陣室速一般是指短陣性室性心動(dòng)過(guò)速,多數情況下不會(huì )立即危及生命,但可能提示潛在心臟疾病。若持續時(shí)間較長(cháng)或伴隨嚴重癥狀,可能引發(fā)血流動(dòng)力學(xué)紊亂甚至猝死。
短陣室速通常由心肌缺血、電解質(zhì)紊亂或結構性心臟病等因素誘發(fā),發(fā)作時(shí)可能出現心悸、胸悶或頭暈等癥狀。多數患者發(fā)作時(shí)間短暫且可自行終止,心臟功能代償良好時(shí)不會(huì )造成顯著(zhù)危害。對于無(wú)器質(zhì)性心臟病的人群,偶發(fā)短陣室速可能無(wú)須特殊治療,但需定期監測心電圖變化。
當短陣室速發(fā)作頻繁或單次持續時(shí)間超過(guò)30秒時(shí),可能進(jìn)展為持續性室速,導致腦灌注不足引發(fā)暈厥。合并冠心病、心肌病等基礎疾病患者,短陣室速易觸發(fā)室顫等惡性心律失常。部分遺傳性心律失常綜合征患者即使短陣發(fā)作也存在較高猝死風(fēng)險,需通過(guò)電生理檢查評估危險分層。
建議出現短陣室速癥狀時(shí)及時(shí)進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖監測,明確發(fā)作頻率與持續時(shí)間?;A疾病患者應規范治療原發(fā)病,必要時(shí)在醫生指導下使用鹽酸胺碘酮片或鹽酸普羅帕酮片等抗心律失常藥物。日常需避免劇烈運動(dòng)、情緒激動(dòng)等誘發(fā)因素,保持規律作息與均衡飲食。
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